Mortalidade por câncer de boca: aspectos epidemiológicos e implicações para a comunicação humana

Abstract

O câncer de boca é uma denominação que inclui várias localizações primárias do tumor, nos lábios e na cavidade bucal. É caracterizado como um problema de saúde pública, por apresentar elevadas taxas de morbimortalidade. O estudo teve como objetivo caracterizar os aspectos epidemiológicos da mortalidade por câncer de boca, as implicações para a comunicação humana e o acesso à assistência fonoaudiológica. Foram desenvolvidos três estudos, sendo o primeiro um estudo seccional, e os outros estudos descritivos e retrospectivos. A população de estudo foi constituída pelos óbitos por câncer de boca, notificados ao Sistema de Informação sobre Mortalidade, em residentes de Olinda. As variáveis estudadas foram: características pessoais, do câncer, do acesso aos serviços de saúde e as alterações da comunicação. Foram identificados 87 óbitos, perfazendo um coeficiente padronizado de 21,5/100.000 habitantes. Houve predomínio dos óbitos entre homens, não casados, em pretos ou pardos, com ocupação não braçal, escolaridade inferior a sete anos de estudo, com localização em faringe e língua. As maiores razões de prevalência foram encontradas entre os homens, em trabalhadores braçais e no câncer de palato. Dos 18 casos de óbito por câncer de boca investigados no domicílio, foram referidas alterações na fala (88,9%), mastigação (83,3%), voz (77,8%), sucção em canudo (72,2%) e audição (27,8%). Na maioria dos casos registra-se a realização de tratamento específico, em 27,8% houve a indicação para fonoaudiologia e destes, todos receberam assistência fonoaudiológica. Para 94,4% dos óbitos, o diagnóstico ocorreu em serviços especializados ou de referência, o tempo entre o diagnóstico e o tratamento se deu, nos 83,3% dos casos, em até 60 dias. Tomando como referência as residências dos óbitos por câncer de boca, a distância média percorrida por esses indivíduos para os locais de diagnóstico foi de 7.364,7 metros e para os locais de tratamento, a distância percorrida foi de aproximadamente 6.987,5 metros. Este estudo possibilitou caracterizar os aspectos epidemiológicos que apresentam as maiores prevalências para a mortalidade por câncer de boca, as funções comunicativas comprometidas e a necessidade de assistência fonoaudiológica, bem como conhecer o itinerário percorrido pelo paciente, levando em consideração a distância e o tempo gasto.