Marcha, funcionalidade e qualidade de vida em indivíduos portadores de linfedema unilateral em membro inferior

Abstract

Introdução: O linfedema é uma doença crônica e progressiva que acomete cerca de 15% da população mundial. É resultado de um déficit sistema linfático que leva ao aumento do volume do membro, dores, aumento do risco de infecções, diminuição da amplitude de movimento e problemas com a imagem corporal. Acometendo os membros inferiores podem influenciar em sua funcionalidade, mobilidade, marcha e qualidade de vida. Este trabalho será apresentado em dois artigos originais. Objetivos: O artigo 1 teve como objetivo avaliar funcionalidade e qualidade de vida em indivíduos com linfedema unilateral em membro inferior; o artigo 2 visou caracterizar a marcha de portadores de linfedema unilateral em membro inferior. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com 25 indivíduos de ambos os sexos, com linfedema unilateral em membro inferior, que estavam em acompanhamento e/ou cadastrados em serviços públicos de referência para a doença na cidade do Recife, PE. Os pacientes responderam ao questionário The Medical Outcome Study Short Form-36 Health Survey (SF-36) para avaliação da qualidade de vida, Lymphoedema Functioning, Disability and Health Questionnaire for Lower Limb Lymphoedema (Lymph-ICF-LL) para estudo da funcionalidade, realizaram o teste Timed Up and Go (TUG) para estudo da mobilidade funcional, avaliação do volume dos membros inferiores através da perimetria, da amplitude de movimento articular dos membros inferiores pela goniometria e da marcha através do sensor inercial. Resultados: O estudo 1 observou que há um comprometimento na qualidade de vida em todos os domínios do SF-36, principalmente nos aspectos físicos (25,0 ± 31,4) e no Lymph-ICF-LL a mobilidade foi o domínio mais prejudicado pelo linfedema (6,0 ± 2,6). Não foram encontradas alterações importantes na realização do TUG que evidenciassem mobilidade funcional alterada, porém houve correlações moderadas entre o tempo de realização do TUG com 5 domínios do questionário SF-36 (capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde e vitalidade) e 4 domínios do Lymph-ICF-LL (função física, função mental, atividades gerais/domiciliares e mobilidade). O estudo 2 evidenciou que não houve diferenças significativas entre duração do apoio (p=0,745), duração do balanço (p=0,904), comprimento (p=0,604) e duração do passo (p=0,819) entre os membros acometidos e não acometidos pelo linfedema nos participantes do estudo. Foram encontradas diferenças ignificativas para as variáveis duração do apoio (p=0,040; p=0,002) e duração do balanço (p=0,002; p< 0,01) para os sexos masculino e feminino, respectivamente. Conclusão: Indivíduos com linfedema apresentaram um impacto negativo em sua qualidade de vida e funcionalidade avaliadas através de questionários, porém não apresentaram resultados que evidenciassem mobilidade funcional alterada nem alterações na marcha entre membros acometidos e não acometidos pelo linfedema. Os dados obtidos possibilitam a compreensão da influência do lindefema e favorecem o entendimento do prognóstico do paciente, possibilitando medidas mais precisas no tratamento e acompanhamento da doença.