Transtornos mentais e padrão de consumo de drogas na população de rua

Abstract

A problemática do viver nas ruas ocasiona consequências negativas para a saúde física e mental da população de rua, incluindo os decorrentes do uso de drogas. Os objetivos deste estudo foram: verificar a associação entre o padrão de consumo de drogas e os transtornos mentais na população de rua, determinar a prevalência de transtornos mentais e o padrão de consumo de drogas, e relacionar o padrão de consumo de drogas com os transtornos mentais. Foi realizada pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados nos cenários das ruas utilizando-se de um roteiro de entrevista semiestruturado, além dos instrumentos validados: International Neuropsychiatric Interview (MINI) e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement SreenningTest ( ASSIST). Os resultados foram apresentados em gráficos e tabelas. A amostra foi constituída por 274 pessoas adultas de ambos os sexos, sendo 56,6% oriundas da cidade do Recife. Observou-se um maior contingente de solteiros, do sexo masculino nos quais 70.7% informaram possuir alguma fonte de renda e 55,8% vivência nas ruas por 3 anos ou mais. Conflitos familiares foram citados com prevalência com relação à motivação para morar das ruas. Entre os problemas de saúde referidos, 39,6% são de natureza psicológicas, mentais ou neurológicas. O uso de drogas apresentou padrão de consumo diário em 49,7%, e, 40,9% dos entrevistados apresentaram transtornos relacionados a substâncias. O uso de drogas foi mais elevado nos que tinham menos de um ano de vida nas ruas (60%). A droga mais consumida é o álcool que se apresenta em comum com o uso de múltiplas substâncias. O risco para suicídio atual foi verificado em 38,3%. Verificou-se que o aumento da frequência do uso de drogas foi prevalente para episódio depressivo maior (22,6%) e transtorno de personalidade generalizada (24,8%). A distribuição por sexo não se apresentou estatisticamente marcante neste estudo. Uma quantidade expressiva referiu ter iniciado a vida nas ruas no período da adolescência, demonstrando uma maior vulnerabilidade nesta faixa etária. A associação entre a vida na rua e a violência urbana representa um estigma vinculado ao morador de rua. O consumo de drogas neste contexto inclui processos adaptativos em que muitas vezes buscam aliviar as adversidades ocasionadas pelo viver nas ruas. A porta de entrada para o uso de drogas está relacionada a fatores como: violência no ambiente doméstico e influência de amigos. Mais da metade afirmou possuir algum problema de saúde, entretanto verifica-se baixa frequência com que buscam atendimento. O abuso de drogas não foi reconhecido como um problema de saúde pela maioria dos participantes, entretanto o resultado do MINI apontou prevalência para dependência ou abuso de substância não alcoólica. A prevalência do consumo de drogas é alta entre as pessoas com transtornos psiquiátricos. As associações verificadas com o padrão de consumo de drogas e a ocorrência de transtornos mentais na população de rua mostraram significância com o padrão diário de consumo. O atual padrão de consumo de drogas pela população de rua na cidade do Recife não difere da realidade dos estudos nacionais e internacionais deste grupo populacional e evidencia a necessidade do cuidado diferenciado, pois apesar da existência de fatores predisponentes similares, possuem particularidades únicas que as relacionam com as drogas. Pesquisas aprofundadas com a população de rua devem ser realizadas, com vistas a investir nas demandas de saúde desta população.