Impacto das alterações bucais na qualidade de vida de indivíduos portadores de diabetes mellitus tipo 2

Abstract

O Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) corresponde a forma mais prevalente do diabetes, sendo considerado um problema de saúde pública mundial por atingir altas prevalências na população, bem como por suas complicações sistêmicas e bucais. Nos indivíduos portadores do DM2, alterações bucais como a doença periodontal, cárie dentária, o edentulismo e a xerostomia têm sido descritas com altas prevalências e com potencial para repercussão negativa na qualidade de vida. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto de alterações bucais na qualidade de vida de indivíduos portadores de DM2 assistidos na cidade de Pombal, PB, Brasil. Foi um estudo do tipo transversal de base populacional conduzido com uma amostra randomizada de 302 indivíduos portadores de DM2. Os indivíduos envolvidos no estudo responderam a versão brasileira do questionário Oral Health Impact Profile 14 (OHIP-14), bem como a um questionário com itens relativos às variáveis socioeconômicas e sobre saúde bucal. O OHIP-14 foi utilizado para avaliar a percepção dos indivíduos pesquisados sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Os itens de saúde bucal incluíram questões sobre hábitos de higiene oral e frequência de visita ao dentista. A condição periodontal, a cárie dentária, a xerostomia e o edentulismo foram avaliados por meio de exame clínico por um único examinador calibrado. A análise dos dados incluiu estatística descritiva, análise bivariada e regressão logística (α=0.05). A idade média da população estudada foi de 63,1 anos (desvio padrão: 12,3 anos). A prevalência de xerostomia, de cárie dentária e periodontite foi de 52,6%, 29,5% e 38,4%, respectivamente. Dentre os indivíduos diagnosticados com periodontite, 49,1% tinha periodontite severa, 25% moderada e 25,9% leve. Quanto a extensão da periodontite, 68,1% dos indivíduos apresentaram periodontite generalizada e 31,9% periodontite localizada. A mobilidade dentária foi diagnosticada em 30,2% dos indivíduos com periodontite, sendo 37,1% desses com grau 1, 31,4% com grau 2 e 31,4% com grau 3. Quanto à variável edentulismo, 47,7% dos indivíduos examinados apresentavam arco desdentado, 49,3% arco curto e 3% arco completo. A prevalência de impacto negativo na QVRSB da amostra foi de 47%. Após análise multivariada, as variáveis que mantiveram associação estatística significativa ao impacto negativo na qualidade de vida foram: xerostomia (OR= 2,15; IC 95%: 1,07-4,30), necessidade de prótese (OR= 3,71; IC 95%: 1,17-11,73) e periodontite (OR= 5,02 ; IC 95%: 2,19-11,52). Em conclusão, os resultados do presente estudo verificaram uma alta prevalência de impacto negativo na QVRSB. A xerostomia, a necessidade de prótese e a periodontite representaram risco para o impacto negativo na qualidade de vida de indivíduos portadores de DM2, independente do status socioeconômico.