Resistência secundária aos antirretrovirais e perfil genotípico viral em pessoas vivendo com HIV/AIDS no estado de Pernambuco no período de 2010 a 2015

Abstract

Estima-se que a epidemia pelo HIV atinja cerca de 36,7 milhões de pessoas no mundo (UNAIDS, 2017), das quais 54% não sabem que estão infectadas. O início precoce de antirretrovirais (ARV) em pessoas que vivem com HIV/Aids (PVHA) tem sido apontado como um fator determinante à melhoria da qualidade de vida, redução da mortalidade e preservação ou restauração do status imunológico de PVHA (LUNDGREN, 2015). Apesar dos avanços terapêuticos, um dos principais desafios da pandemia pelo HIV é a capacidade do vírus em gerar altas taxas de mutações e desenvolver resistência à terapia antirretroviral (TARV) (HIVDB, 2016). O presente estudo teve como principal objetivo avaliar a resistência secundária aos antirretrovirais em Pernambuco através da análise dos testes de genotipagem desenvolvidos no Laboratório Central de Saúde Pública do estado de Pernambuco (LACEN-PE) no período de 2010 a 2015. Foram analisadas 792 amostras, das quais 86,1% apresentaram pelo menos um tipo de mutação capaz de gerar resistência de acordo com a tabela IAS- 2017. Quanto à distribuição da frequência de mutações, os dados evidenciaram que houve maior percentual de mutações associadas à resistência aos Inibidores da Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeos. O estudo sugere ainda que a prevalência das mutações associadas à resistência aos antirretrovirais vem apresentando uma tendência de estabilização em relação aos estudos anteriores. O perfil genotípico viral nessa população denota a elevação do percentual de CRFs. Conhecer o processo evolutivo do HIV-1, assim como os mecanismos de resistência é parte essencial ao desenvolvimento de ações e estratégias que minimizem os efeitos danosos da falha virológica.