Leishmaniose Tegumentar Americana: associações entre aspectos clínicos e mecanismos imunológicos em pacientes

Abstract

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença negligenciada com distribuição mundial, que acomete principalmente as populações de menor status socioeconômico. No Brasil, sua distribuição é heterogênea, sendo observada em todos os estados e, em Pernambuco apresenta-se como doença endêmica. Suas manifestações clínicas variam, sendo a forma cutânea a forma mais comum. A resposta imunológica desenvolvida pelo hospedeiro desempenha um importante papel na cura clínica da doença ou na sua progressão, e os linfócitos T, bem como células NK são fundamentais, por serem fontes produtoras de citocinas e por atuarem na resposta imune imediata à infecção. Dessa maneira, os objetivos desse estudo foram caracterizar os pacientes quanto aos aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais, identificar no sangue periférico de pacientes com LTA as células NK e NKT, linfócitos T CD8⁺ e T CD4⁺ e associar o perfil fenotípico observados com a evolução clínica dos pacientes avaliados. A imunofenotipagem foi feita por citometria de fluxo, avaliando moléculas presentes na superfície de células mononucleares do sangue periférico de pacientes com a doença ativa após o período de 72h de cultura, após a estimulação com antígeno total de L. brasiliensis. Os resultados desse trabalho, demostraram que células NK, NKT e T CD8+, estiveram presentes em maior quantidade no sangue desses pacientes. Sendo importantes na imunidade imediata à LTA. Além disso, foi visto que antígeno total de L. (V.) braziliensis é capaz de induzir uma resposta imune específica por parte dos pacientes com LTA, nos períodos iniciais da infecção e que o balanço entre células da imunidade inata e adaptativa contribuem para a proteção à doença. O estudo mostrou que a resposta imunológica desenvolvida pelo hospedeiro na LTA é dinâmica, e contribui em futuros estudos para o desenho apropriado de intervenções imunológicas em pacientes e da produção de vacinas.