Efeitos da anestesia na recidiva do câncer de mama : uma revisão sistemática de evidências clínicas

Abstract

O câncer de mama é o tipo de câncer mais frequentemente diagnosticado em mulheres e representa a segunda causa de morte por câncer. Metástase é a principal causa de óbito; logo, a conduta terapêutica mais eficiente é a prevenção de recorrências. A cirurgia é o tratamento mais eficaz; no entanto, vários fatores, incluindo a técnica anestésica, podem prejudicar o resultado do tratamento cirúrgico. O objetivo desta revisão sistemática foi apresentar evidências clínicas sobre o papel da técnica anestésica na recorrência do câncer de mama. Cochrane Library e Cochrane Trials Register, Medline, Embase, LILACs e Web of Science foram pesquisados eletronicamente até setembro de 2019 para ensaios clínicos randomizados que avaliaram a associação de recorrência e sobrevida pós-operatória com o uso de anestesia regional, opioides, adjuvantes anestésicos e / ou anestesia geral durante a ressecção cirúrgica do câncer de mama. No total, 765 artigos foram recuperados. Após a triagem de título e resumo e revisões de texto completo, quatro ensaios clínicos randomizados foram selecionados. As associações das técnicas anestésicas com a recorrência do câncer, metástase, sobrevida livre de recorrência e sobrevida global foram avaliadas. Dois estudos compararam anestesia inalatória com anestesia intravenosa total, enquanto dois compararam anestesia geral com anestesia regional e analgesia. Não houve associação significativa entre a técnica anestésica e recorrência local, metástase ou sobrevida. Esta revisão sistemática não encontrou associação entre o tipo de anestesia realizada e o prognóstico a longo prazo em pacientes com câncer de mama. Até o momento, não há evidências clínicas para apoiar uma técnica anestésica específica para cirurgias de ressecção de tumores malignos da mama. A escassez de ensaios clínicos randomizados sobre o assunto exige pesquisas futuras.