Tratamento de defeitos intraósseos utilizando técnicas de preservação dos tecidos interdentais em associação com proteínas derivadas da matriz do esmalte: revisão sistemática com metanálise

Abstract

Foi conduzir uma revisão sistemática da literatura para investigar o desempenho clínico das abordagens cirúrgicas minimamente invasivas de preservação dos tecidos interdentais em associação com as proteínas derivadas da matriz do esmalte no tratamento dos defeitos intraósseos. Foi realizada uma revisão sistemática de literatura (PROSPERO 135131) por meio de pesquisa, extração e análise dos dados em duplicata, de acordo com a estratégia PICOS. Foram consultadas as bases de dados Ovid MEDLINE; Ovid EMBASE; Scopus, Open Gray e nos periódicos Journal of Periodontology, Journal of Clinical Periodontology, Journal of Periodontal Research e Journal of Dental Research, a busca cobriu um período sem limite de tempo até maio de 2019, seguindo o guia PRISMA.E tendo como desfecho principal o ganho clínico de inserção. A avaliação qualitativa dos estudos incluídos foi elaborada através da ferramenta de avaliação do risco de viés da Colaboração Cochrane. Oito ensaios clínicos randomizados relatando no 557 indivíduos e 698 defeitos foram identificados. nesta revisão. A utilização da abordagem cirúrgica de preservação dos tecidos interdentais em associação com as PDME trouxe melhores resultados com relação a ganho clínico de inserção e redução da profundidade de sondagem. Dentre as variações de técnicas de preservação dos tecidos interdentais não houveram diferenças entre as mesmas. Todavia, na metanálise obtida pelos estudos, os resultados foram superiores em ganho clínico de inserção em favor do grupo teste[n=119; MD=0,92; 95%; IC (0,35; 1,50); p=0,002 I2 78%], com esses resultados estatisticamente significantes. Nos estudos com um ano de acompanhamento, os resultados favoreceram os grupos com PDME, já estudos com mais de 2 anos de acompanhamento não houveram diferenças significantes entre os grupos. Mesmo considerando a limitação de evidencias disponíveis, os resultados encontrados sugerem que a técnica de debridamento a retalho aberto por meio de abordagens de preservação dos tecidos interdentais em associação com PDME promovem resultados clínicos ligeiramente superiores em ganho de inserção quando comparadas ao debridamento a retalho aberto sem associação das PDME.