Impacto nutricional da cirurgia bariátrica : estudo comparativo entre os sistemas público e privado de saúde de Pernambuco

Abstract

Comparar a evolução do estado nutricional em pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) e ao Sleeve gástrico em um serviço público e privado de saúde de Pernambuco. Coorte observacional, retrospectiva, com pacientes submetidos à cirurgia bariátrica do serviço público e privado de saúde de Pernambuco no período de 2008 a 2016. Foram avaliados dados antropométricos e bioquímicos, em diferentes momentos pós-cirúrgicos. Não foram registradas diferenças significativas entre as gestões no estudo das variáveis hemoglobina, anemia por deficiência de ferro e vitamina B12 em nenhuma das avalições e tipo de cirurgia. No BGYR o número de pacientes com níveis baixos de ferro sérico foi significativamente menor na gestão particular apenas na primeira avaliação. Baixos níveis de ferritina sérica foram observados na segunda avaliação, sendo os pacientes da gestão particular os que apresentavam menores valores. Apenas na primeira avaliação foi possível identificar que os níveis de glicemia foram mais elevados no BGYR realizados na gestão pública que na privada. No mesmo período, pacientes que realizaram o Sleeve na gestão privada, apresentaram maiores valores de glicemia que na pública. O sucesso cirúrgico foi significativamente maior no grupo que realizou o BGYR na rede privada de saúde. Há uma maior taxa de sucesso cirúrgico do BGYR na gestão privada, porém os pacientes da gestão pública apresentam piores parâmetros iniciais, o que não interfere nos demais desfechos nutricionais do paciente após 1 ano de cirurgia quando comparados os tipos de gestão de saúde.