Prevalência e avaliação das repetições dos exames de tomografia computadorizada de feixe cônico

Abstract

O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência e os motivos das repetições dos exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em três serviços de radiologia odontológica, verificando possíveis associações entre os grupos de indicação dos exames com o tomógrafo onde foi realizada a aquisição, e entre as repetições com a idade dos pacientes, as indicações dos exames, clínica de radiologia odontológica e aparelho tomográfico utilizado. Os bancos de dados e imagens de um período médio de 7 meses dessas clínicas foram acessados retrospectivamente nos computadores conectados aos aparelhos tomográficos utilizados na presente pesquisa, que foram o i-CAT e PreXion 3D. Todos os exames incluídos estavam salvos nesses computadores. Os motivos das repetições foram avaliados pela pesquisadora juntamente com os operadores dos tomógrafos. Todos os dados clínicos e imaginológicos obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística descritiva e dos testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Um total de 2696 pacientes foram incluídos na pesquisa, correspondendo a 1241 com exames realizados no tomógrafo i-CAT e 1455 no PreXion 3D. A idade dos pacientes variou entre 3 e 91 anos, com uma média de 48,7 anos, e a maioria era do sexo feminino (63%). As indicações que tiveram maior prevalência foram endodontia (42%), implante (37%) e avaliação de terceiro molar (6%). As regiões mais escaneadas pelos tomógrafos foram maxila (53%) e mandíbula (34%). O percentual de repetições foi de 19,8%, sendo observadas de uma a onze repetições do exame no mesmo paciente. O motivo de repetição que mais ocorreu foi a movimentação do paciente (65%), seguido do motivo “não justificado” (16%) e imagem cortada (11%). Quando os grupos de indicação foram associados com o tipo de tomógrafo onde foi realizada a aquisição, foram encontradas prevalências significativamente maiores de exames no tomógrafo i-CAT para as categorias “indicação não informada”, Dolphin, dor/parestesia, seios maxilares, articulação temporomandibular, cirurgia, ortodontia e avaliação geral, e no tomógrafo PreXion nos grupos de endodontia e implante. Pacientes com idade inferior a 10 anos, com indicação para endodontia, implante ou avaliação de terceiro molar, que realizaram o exame tomográfico no tomógrafo PreXion apresentaram um percentual maior de repetições (p < 0,05), havendo também uma diferença significativa entre as clínicas avaliadas. Conclui-se que a prevalência de repetições em exames de TCFC foi alta, havendo uma diferença significativa entre as clínicas avaliadas. A causa mais frequente das repetições foi a movimentação do paciente e há uma maior prevalência de repetições para pacientes com idade inferior a 10 anos, com indicação para tratamento endodôntico, colocação de implantes e avaliação de terceiros molares, e no tomógrafo PreXion.