Fatores associados ao nível de atividade física em pacientes com diabetes tipo 2 durante o isolamento social pela COVID-19

Abstract

A COVID-19 despertou preocupações de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, o isolamento e distanciamento social foram adotados como medida preventiva de contágio, principalmente para grupos considerados de risco, como diabéticos, podendo ter gerado impacto significativo na saúde desses indivíduos. Esse estudo buscou avaliar fatores associadosao nível de atividade física em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) durante o isolamento socialpela COVID-19. Foi um estudo observacional do tipo transversal, envolvendo 211 voluntárioscom idade igual ou superior a 45 anos, diagnosticados com DM2 há a pelo menos 06 meses. Foi elaborado um formulário com base na anamnese e ferramentas de avaliação específica comoa capacidade de lidar com o diabetes por meio da Avaliação de Autocuidado através do Inventário de Autocuidado (SCI-R); Avaliação da qualidade de vida através do B-PAID, a Versão brasileira da Escala PAID (Problem Areas in Diabetes), e Avaliação de Atividade Físicacom o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) (B) sendo classificados para analise as categorias ativos e inativos, aplicados de forma online na plataforma do Google Forms. Para determinar os fatores associados ao nível de atividade física (AF), recorreu-se, noprimeiro momento, as análises bivariadas (teste Qui-Quadrado de Pearson ou Teste Exato de Fisher). O teste de Hosmer-Lemeshow foi usado para avaliar a qualidade do ajuste. O Odds- Ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (IC 95%) foram obtidos para cada variável. Para todas as análises foi adotado como significante o valor de p<0,05. Como resultado 67,3% (143)dos participantes eram mulheres. Nos dados clínicos dessa população, (42,1%) tinha diagnóstico há mais de 10 anos e 32,2% tinham duas ou mais comorbidades associadas, 80% disseram ter realizado o isolamento social, enquanto 67% ainda se mantinham isolados no momento da pesquisa, 70% disseram não terem tido diagnóstico para COVID-19, apesar de 90,8% terem apresentado sintomas. Sobre os sentimentos presentes durante o isolamento destaca-se perda da calma (87,2%), perda da tranquilidade (78,2%), ansiedade (66,8%), maiorpreocupação (65,9%), medo (51,7%) e tristeza (51,7%). De forma geral 55,2% se mostraram ativos, 52,6 % com alto nível de sofrimento e 71,6% com baixo grau de autocuidado. Não houveassociação entre os fatores sociodemográficos e o nível de atividade física (p>0,05). Verificou-se uma associação entre o nível de AF e a percepção de saúde OR = 2,421 e IC 95% 1,264- (p < 0,008) e Insônia no isolamento OR = 0,410 e IC 95% 0,196- (p < 0,018). Como conclusão do os pacientes com DM2 durante o período de isolamento social pela COVID-19, o nível de AF foi associado à percepção de saúde e ocorrência de insônia. Os fisicamente ativos foram associados à autopercepção do estado de saúde mais positiva, à melhor qualidade de vida, porém à maior chance de apresentar insônia. Enquanto os fisicamente inativos foram associados à autopercepção do estado de saúde mais negativa, à pior qualidade de vida e ao maior número de internações pela COVID-19. Mais pesquisas poderão determinar protocolos de autogestão e monitoramento em períodos de restrição como os observados durante a pandemia. Sendo possível assim a manutenção dos hábitos de autocuidado, importantes para a promoção da saúde e prevenção das complicações que ocorrem no portador de DM2 devido ao controle glicêmico não satisfatório.