Cenários da oferta de atendimento ambulatorial especializado em uma rede interestadual de saúde.

Abstract

A organização dos serviços de saúde, na perspectiva das redes de atenção é importante para a garantia de direitos e para a concretização dos princípios do SUS. Isoladamente, qualquer nível de complexidade não é suficiente para resolver as demandas da população, o que requer atenção integral. O objetivo do presente trabalho foi analisar a oferta de consultas realizadas nos municípios do estado de Pernambuco que pertencem a Rede Interestadual de Saúde do Vale do Médio São Francisco (Rede PEBA), no período de 2014 a 2019. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, quantitativo e transversal, com utilização de técnicas padronizadas de análise descritiva. Desenvolveu-se a descrição do que se refere às principais demandas de consultas na Rede, oferta por tipo de consulta especializada; a caracterização dos usuários por sexo; a condição do município no que se refere a ser solicitante ou demandante. Analisando o público que faz uso das consultas na Rede PEBA, é possível constatar uma representação considerável de utilização das cotas de consultas especializadas por pessoas do sexo feminino em detrimento ao masculino. No que se refere às principais demandas de consultas na Rede, é possível

que estejam relacionadas às questões ambientais e de trabalho. O contexto sócio- histórico do espaço urbano; determinantes sociais do processo saúde-doença e ações

de vigilância em saúde influenciam a configuração do perfil epidemiológico. A análise e classificação das consultas de acordo com a cidade demandante e executante nos permite a identificação de 27 cidades demandantes de consultas e apenas 4 executantes. Todas as demandantes pertencem a Rede PEBA, porém, entre as executantes, três delas compõem a Rede e uma delas não, no caso trata-se de Recife, capital do estado de Pernambuco. A maior parte das especialidades apresentaram tendência em resultar maior tempo médio de espera quando as demandas foram encaminhadas para fora da Rede, sendo este fator considerado em todos os casos de magnitude ou importância alta para esse acréscimo na média. Os achados demonstram que parte da demanda por consulta especializada extrapola a rede assistencial, indicando fragilidades importantes que interferem no alcance de princípios do SUS, como o da garantia de acesso, integralidade da assistência, assim como, evidencia a fragilidade para a efetividade e resolutividade da Rede PEBA.