Possível relação entre o uso de análogos do peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1) e casos de pancreatite aguda

Abstract

Os análogos do GLP-1 correspondem à classe de medicamentos que mimetiza os efeitos do peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1) e são utilizados no tratamento da diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e que, devido sua atividade em receptores extra pancreáticos, recebeu a aprovação para formulações direcionadas ao tratamento da obesidade e sobrepeso associada a mudanças de hábitos de vida, aumentando a procura pelo medicamento. Durante os ensaios clínicos de produção destes medicamentos foi constatada uma marcante presença de efeitos gastrointestinais considerados leves a moderados, contudo, um evento adverso que despertou atenção foi a elevação das enzimas pancreáticas amilase e lipase na circulação, apesar de não apresentar um mecanismo bem descrito para essa alteração, foi levantado um alerta para uma possível associação entre estes medicamentos e a pancreatite aguda, especialmente diante do aumento de notificações desta reação adversa. Diante disto, este estudo tem como objetivo identificar a possibilidade de desenvolvimento de pancreatite aguda, associada a utilização dos análogos do GLP-1, que pode ser determinada através da avaliação de alteração das enzimas pancreáticas. Para isto, foi realizada uma revisão de literatura integrativa, com a utilização de artigos de boa relevância sobre o tema, dentre os últimos 10 anos, e dados de notificação de agências regulatórias com a finalidade de fomentar a associação destes medicamentos com desfecho inflamatório pancreático. Os principais resultados encontrados demonstram um conflito de dados uma vez que os ensaios clínicos, mesmo diante da influência desses medicamentos no aumento dos níveis séricos de amilase e lipase, informam uma baixa de ocorrência de pancreatite aguda durante ensaios, enquanto os relatos de casos e o sistema de notificação de eventos adversos indicam o crescimento dos casos de pancreatite na realidade da prática clínica. Com isso, conclui-se que novas investigações científicas de segurança devem ser realizadas a fim de acompanhar os dados apresentados no monitoramento pós comercialização destas medicações.