Panorama mundial da resistência bacteriana em cepas de Escherichia coli provenientes de águas residuais e rios associados

Abstract

Escherichia coli é uma bactéria comensal presente na microbiota de humanos e outros animais, mas também pode atuar como patógeno oportunista, causando infecções graves. Uma grande preocupação associada a E. coli é sua capacidade de adquirir e disseminar genes de resistência a antibióticos. Esses mecanismos de resistência incluem alteração da permeabilidade celular, modificação de alvos moleculares, inativação enzimática dos antibióticos e uso de bombas de efluxo que expulsam os fármacos do ambiente celular. A disseminação dos genes de resistência é facilitada por plasmídeos e transposons, e o uso inadequado de antibióticos contribui para a rápida propagação de cepas resistentes, frequentemente encontradas em ambientes hospitalares, animais, alimentos e ambientes aquáticos. O presente estudo teve como objetivo avaliar o panorama da resistência bacteriana em cepas de E. coli provenientes de águas residuais e rios associados. Para isso, foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados PubMed, Web of Science, Science Direct e Scopus, tendo como critérios de inclusão artigos publicados em inglês nos últimos cinco anos que investigaram genes de resistência em E. coli de ambientes aquáticos. Foram excluídos estudos em idiomas diferentes do inglês, artigos sem acesso ao texto completo, pesquisas relacionadas apenas a espécies bacterianas diferentes de E. coli, e estudos que não abordavam rios, águas residuais ou ambientes aquáticos associados. A revisão incluiu 44 estudos de 28 países em quatro continentes: África, América, Ásia e Europa. Os resultados identificaram diversos perfis de resistência e genes associados. Entre os genes encontrados estão: para aminoglicosídeos [aadA5, aac(3)-IId, aph(3’’)-Ib, aph(6)-Id, rmtB, armA]; beta-lactâmicos (blaCTX, blaTEM, blaOXA, blaSHV, blaDHA, blaCMY, blaFOX, blaKPC); colistina (pmrA, pmrB); sulfonamidas (sul1, sul2); trimetoprima (dfrA14, dfrA17); tetraciclinas [tet(A), tet(M), tet(W)]; quinolonas (qnrS, qnrS1, qnrB4, gyrA, parC, parE); cloranfenicol (cmlA1); e macrolídeos [mph(A)]. Também foram encontrados os genes erm(B), que codificam uma metiltransferase que modifica o sítio de ligação dos antibióticos nos ribossomos, e mdf(A), que codifica uma bomba de efluxo de múltiplas drogas. A transferência horizontal de genes por plasmídeos, transposons e integrons foi identificada como um fator crucial na disseminação da resistência bacteriana. A identificação dos perfis de resistência e dos genes associados em E. coli de ambientes aquáticos é fundamental para compreender a dinâmica da resistência e desenvolver estratégias eficazes para sua mitigação. A continuidade das pesquisas sobre o microbioma ambiental é essencial para enfrentar o problema da resistência bacteriana de forma eficiente.