ANÁLISE HISTOMORFOMÉTRICA DO TECIDO ÓSSEO EM ÁREAS DO SEIO MAXILAR ENXERTADAS COM OSSO BOVINO DESPROTEINIZADO ASSOCIADO AO L-PRF: um estudo piloto

Abstract

A região posterior da maxila apresenta desafios para a colocação de implantes, devido à baixa qualidade e volume ósseo resultantes da reabsorção alveolar após perda dentária. São necessárias cirurgias de aumento da altura e espessura alveolar, envolvendo enxertos ósseos e a elevação do seio maxilar. O osso bovino desproteinizado (OBD) é amplamente utilizado por sua biocompatibilidade e osteocondução, embora apresente lenta reabsorção e falta de propriedades osteoindutoras. A adição de fatores de crescimento, como o L-PRF, tem sido investigada para acelerar a regeneração óssea. Este estudo piloto randomizado triplo-cego, com delineamento de boca, envolveu 6 pacientes atendidos pela ABO-PE. Os seios maxilares foram divididos em dois grupos: teste (osso bovino desproteinizado com L-PRF) e controle (osso bovino desproteinizado isolado). Biópsias de tecido ósseo foram coletadas na instalação dos implantes, em seguida realizou-se análises histomorfométricas dos cortes histológicos. Os pacientes da amostra apresentou idades variando entre 50 e 65 anos, distribuição de sexo equilibrada, dois representantes de cada raça/cor (branca, parda e negra). O número médio de osteoblastos foi maior no grupo controle (13,83) comparado ao grupo teste (11,33), enquanto o número de osteócitos (93,67 ± 58,83) e a área total (169, 23 ± 153,22) foram superiores no grupo teste. O desvio padrão foi reduzido para a área total e remanescente do biomaterial no grupo teste. A análise do infiltrado inflamatório mostrou frequências variadas entre os grupos, e o tecido fibroso denso foi prevalente em maior quantidade no grupo teste. O L-PRF oferece benefícios importantes na regeneração óssea e na modulação da resposta inflamatória. Os achados indicam que a cicatrização acelerada e a menor reabsorção do biomaterial são vantajosas em procedimentos de levantamento de seio maxilar, essenciais para a manutenção do volume ósseo necessário à futura reabilitação com implantes.