Resposta Imune durante a Esquistossomose : uma revisão da Literatura

Abstract

A esquistossomose, causada pelo Schistosoma mansoni, é uma doença parasitária que afeta milhões de pessoas em regiões tropicais e subtropicais. O presente estudo tem como objetivo revisar a literatura sobre a resposta imune na infecção por S. mansoni, analisando suas diferentes fases e os mecanismos imunológicos envolvidos. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa da literatura, com buscas em bases de dados como PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram utilizados descritores como ―esquistossomose‖, ―resposta imune‖ e ―inflamação‖, resultando na seleção de 14 artigos que abordam aspectos imunológicos da infecção. A análise focou na interação entre o parasita e o sistema imune, incluindo a modulação da resposta inflamatória e os impactos na saúde do hospedeiro. Os resultados indicam que a infecção apresenta duas fases imunológicas distintas. Na fase aguda, ocorre uma resposta inflamatória intensa do tipo Th1, mediada por citocinas como IFN-γ e TNF-α. Com a deposição dos ovos, há uma mudança para um perfil Th2, caracterizado pela produção de IL-4, IL-5 e IL-13, que induzem a formação de granulomas ao redor dos ovos para conter o dano tecidual. No entanto, a inflamação pode levar à fibrose hepática e hipertensão portal. Além disso, mecanismos regulatórios mediados por IL-10 e TGF-β ajudam a equilibrar a resposta imune, evitando inflamações excessivas. Outro achado relevante é a influência da infecção sobre doenças alérgicas. Indivíduos infectados por S. mansoni apresentam menor incidência de asma e rinite, possivelmente devido à regulação da resposta Th2. Entretanto, a infecção também pode comprometer a eficácia de vacinas, reduzindo a produção de anticorpos protetores. Além disso, estudos indicam que proteínas do tegumento do parasita, como Sm29, possuem propriedades imunomoduladoras que podem ser exploradas para tratamentos de doenças inflamatórias. Desta forma fica claro que resposta imune na esquistossomose é um processo dinâmico, que envolve a ativação e regulação de diferentes células e citocinas. A compreensão desses mecanismos pode contribuir para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas, incluindo vacinas e imunoterapias, que possam auxiliar no controle da doença e de outras condições inflamatórias associadas.