Fenótipos de obesidade e relação com desfechos adversos

Abstract

O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação de diferentes fenótipos de obesidade com desfechos adversos em idosos após hospitalização. Trata-se de um estudo de coorte prospectiva, envolvendo idosos hospitalizados em enfermarias clínicas e cirúrgicas do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC – UFPE). A coleta de dados do baseline (T0) ocorreu no período de março a outubro de 2021 e envolveu o levantamento de dados nutricionais e clínicos. Os pacientes foram acompanhados por 18 meses (com uma margem de 4 meses para mais) para observação dos desfechos (T1): tempo de internamento, reinternações no serviço de referência e óbito. Foram coletadas as seguintes informações: avaliação dos fenótipos de obesidade, desfechos adversos, avaliação antropométrica, variáveis sociodemográficas e clínicas. Foram considerados os fenótipos de obesidade: obesidade sarcopênica (OS) e obesidade abdominal dinapênica (OAD), obesidade de peso normal (OPN) e obesidade central de peso normal (OCPN). Foi evidenciada prevalência de 20,2%, 30,4%, 12,7% e 5,8% de OS, OAD, OPN e OCPN entre os idosos, respetivamente. As curvas de Kaplan meier mostraram uma menor sobrevida nos pacientes com dinapenia isolada (p<0,001), com OPN (p=0,003) e OCPN (p=0,027). Na regressão de cox, a obesidade abdominal isolada elevou o risco de óbito em 6,6 vezes (HR:6,6; IC95%: 2,8-15,7; p<0,001) e a OCPN aumentou esse risco em 2,5 vezes (HR: 2,5; IC95%: 1,3-4,9; p=0,008). Os dados do presente estudo revelam que os fenótipos de obesidade estão relacionados à desfechos adversos em idosos após 18 meses de uma hospitalização. O fenótipo da OPN e OCPN foram responsáveis por conferir piores desfechos, relacionando-se à menor sobrevida e maior mortalidade.