Fatores associados à gravidade da COVID-19 em Vitória de Santo Antão, Pernambuco: um estudo transversal

Abstract

Introdução: Embora diversos estudos já tenham identificado as consequências da Covid-19 na saúde dos indivíduos e vacinas eficazes tenham sido criadas para combater o agravamento da doença, ainda é conflitante o conhecimento sobre os fatores do estilo de vida contribuintes para o agravamento e desenvolvimento da condição pós-Covid, principalmente em residentes de locais onde foram enfrentadas dificuldades infraestruturais e precariedade do serviço de saúde para o enfrentamento da pandemia, como é o caso dos municípios do interior. Objetivo: Identificar os fatores associados à gravidade da Covid-19 e à presença de sintomas pós-Covid-19 em pessoas acometidas com a doença. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado no município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco, no período de 2020 a 2023. O estudo divide-se em duas partes, em que na primeira utilizados dados secundários fornecidos pela Secretaria de Saúde do município para identificação dos fatores demográficos (sexo, idade, raça), clínicos (sintomas da Covid-19 e comorbidade) e status de gravidade (internação). Na segunda foi realizada uma busca ativa dos participantes para identificação dos fatores sociodemográficos (sexo, idade, raça, escolaridade e estado civil), relacionados à saúde (comorbidade e vacinação), comportamentais (fumo, consumo de álcool, alimentação, atividade física, comportamento sedentário e sono) e presença de sintomas pós Covid. Para ambos foram realizados teste de Qui-Quadrado ou valor exato de Fisher quando apropriado, considerando p<0,05 para significância estatística. Para analisar o desfecho primário, foi realizada Regressão Logística Binária e respectivo Intervalo de Confiança (IC95%) para Odds Ratio (OR). Para o desfecho secundário foi utilizada a Correlação de Phi (Φ), considerando p≤0,05 para significância estatística. Resultados: A amostra do banco de dados secundário foi composta por 9.498 (9.151 leves e 347 graves) indivíduos, sendo verificado dentre os fatores clínicos, uma contribuição significativa dos apenas dos sintomas graves com a internação (OR= 10,2; IC95%= 3,75 – 28,3), quando realizado ajuste por sexo, idade e da raça. Na coleta presencial, participaram 43 indivíduos, contudo, apenas 31 responderam ao desfecho secundário de interesse, sendo observada uma correlação positiva do consumo de álcool (Phi= 0,413; p=0,024), alimentação saudável (Phi= -0,381; p=0,040) e qualidade do sono (Phi= 0,377; p=0,036) com a presença de sintomas pós-Covid-19. Em contrapartida, o atendimento às recomendações de AFMV (Phi= -0,395; p=0,028) apresentou uma correlação negativa com os sintomas pós-Covid, não sendo identificada correlação significativa entre os fatores sociodemográficos, fumo e comportamento sedentário com o desfecho. Considerações finais: Nos indivíduos investigados residentes de um município localizado no interior do estado de Pernambuco, verificou-se que a gravidade dos sintomas da Covid-19 aumentaram a chance de internação pela doença, assim como apresentar alguma comorbidade no momento de infecção, contudo, os efeitos são atenuados quando são considerados fatores demográficos, como sexo, idade e raça. Dentre os comportamentos do estilo de vida, o consumo de álcool, hábitos alimentares e qualidade do sono estão associados com a presença de sintomas pós-Covid-19, enquanto a prática de atividade física apresenta uma associação negativa com a condição.