Avaliação da cicatrização de feridas cutâneas tratadas com hidrogel de policaju e quitosana associado a laser terapêutico

Abstract

O desenvolvimento de protocolos para o tratamento de ferimentos cutâneos é uma área em constante evolução, onde se fazem necessárias várias estratégias visando uma eficiente cicatrização. Dentre os tipos de tratamentos que podem ser empregados para este fim, destacam-se os hidrogéis a base de polissacarídeos, pela sua biocompatibilidade e capacidade de manutenção da umidade da região lesionada, e a laserterapia de baixa intensidade (“Low level laser therapy” - LLLT), em função do potencial de certos comprimentos de onda em estimular tecidos vivos, aumentando o metabolismo local, produção de ATP, assim como de estimular a ação de fibroblastos. Desta forma, o objetivo do presente trabalho foi a avaliação do processo de cicatrização de feridas cutâneas induzidas em ratos Wistar, tratadas com um hidrogel a base dos polissacarídeos, policaju, extraído da goma do cajueiro (Anacardium occidentale L) e quitosana, sendo o mesmo denominado POLI-CHI, associado ou não a LLLT no espetro do vermelho (660 nm). Foram utilizados 45 animais, machos, com idade entre 90 e 120 dias, os quais foram submetidos a procedimento cirúrgico para a confecção de ferida circular (Ø = 0,8 cm) na região dorsal torácica. Os mesmos foram divididos em 3 grupos de acordo com o tratamento empregado: Controle (C), tratado com NaCl 0,1M; Tratado com Hidrogel (H); e tratados com Hidrogel associado a LLLT (HL). As avaliações macroscópicas, evolução do processo de reparo do ponto de vista clínico e mensuração da área da ferida, acompanhada por paquímetro digital, foram realizadas durante todo o período experimental e as microscópicas, através de escores histológicos. A análise estatística foi realizada através do método de analise de variância (ANOVA) e do teste de Bonferroni para comparações múltiplas (p < 0,05). Com relação a avaliação clínica, os grupos H e HL apresentaram cicatrizes mais estéticas, com coloração mais próxima do tecido maduro e uma maior regressão da área da ferida, com significância estatística aos 7 e 14 dias, ambos em relação ao Controle. Com relação a avaliação microscópica, foram identificados os seguintes achados: presença de crosta fibrino-leucocitária mais intensa no grupo HL; maior presença de colágeno nos grupos H e HL; menor presença de necrose focal aos 7 e 14 dias no grupo H; menor presença de exudato neutrofílico nos grupos H e HL; menor presença de edema nos grupos H e HL; regressão da neoformação vascular aos 7 dias no grupo H e modulação da mesma no grupo HL. Os resultados obtidos demonstram que a utilização do hidrogel POLI-CHI contribuiu para uma cicatrização mais eficiente dos ferimentos induzidos e modulação do processo inflamatório, além disso, o uso combinado com a LLLT atuou de forma sinérgica neste processo