Aplicação de lasers de microssegundos e femtossegundos para o condicionamento de tecidos duros dentais

Abstract

A utilização de diferentes LASERs na área odontológica tem se difundido rapidamente, sendo os LASERs de alta potência utilizados como uma alternativa para promover alterações morfológicas e químicas nas superfícies dentárias. O objetivo geral deste trabalho foi analisar o efeito da irradiação do substrato dental com dois LASERs de alta intensidade e com duração temporal diferentes (μs e fs), na resistência de união a compostos resinosos. Em um primeiro momento, avaliou-se diferentes parâmetros do LASER de Er,Cr:YSGG no esmalte, utilizando-se dois diferentes tipos de sistema adesivo (autocondicionante de dois passos e um adesivo universal), e seus efeitos na resistência de união através de testes de microcisalhamento. Os efeitos do LASER no esmalte foram avaliados através de microscopia eletrônica de varredura e a análise do padrão de fratura foi realizada com o auxílio da tomografia por coerência óptica. Não houve diferença significativa entre o grupo controle e o grupo tratado com 44 J/cm2. A análise pelo MEV revelou alterações morfológicas significativas da superfície do esmalte irradiado com laser, mostrando áreas de hidroxiapatita fundida e recristalizada nos grupos de 66 J/cm2. Concluiu-se que o uso do LASER com 44 J/cm² foi estatisticamente tão eficaz quanto o uso do ácido fosfórico e não pareceu influenciar a ação do adesivo autocondicionante. Em um segundo momento analisou-se o efeito da irradiação com LASER de femtossegundo Ti:Safira na dentina sadia e erodida, através de microscopia eletrônica de varredura, microscopia de força atômica e tomografia por coerência óptica, bem como seus efeitos na resistência de união através de testes de microcisalhamento utilizando-se um adesivo autocondicionante de dois passos. A resistência de união máxima foi registrada pelo grupo SD240 (16,42 MPa) e a resistência de união mínima foi registrada pelo grupo ED (8,89 MPa). O teste de Mann Whitney demonstrou diferenças entre ED e todos os outros grupos. Pode-se concluir que o LASER de femtossegundo Ti:Safira foi capaz de ablacionar o tecido dentinário sadio, proporcionando a abertura dos túbulos dentinários e uma certa rugosidade superficial. Entretanto não houve melhora significativa na adesão. A irradiação com LASER de femtossegundo promoveu maior ablação nas amostras de dentina erodida e melhora na adesão de forma significativa.