Eficácia da cinesioterapia e terapia manual comparadas ao tratamento padrão no controle da distensão abdominal em mulheres com síndrome do intestino irritável: um ensaio clínico randomizado e controlado

Abstract

Para as doenças gastrointestinais funcionais, a distensão abdominal (DA) e a queixa de inchaço podem se relacionar a uma descoordenação muscular, envolvendo o diafragma e a parede abdominal. Diante disso, nosso estudo teve por objetivo avaliar a eficácia da cinesioterapia e terapia manual comparado a recomendações de atividade física e exercícios regulares aeróbicos no controle da DA em mulheres com Síndrome do Intestino Irritável (SII). Trinta e quatro pacientes foram randomizadas e alocadas em grupo controle (GC) e grupo intervenção (GI), sendo mantido nos dois grupos o tratamento já em andamento para a SII de acordo com a necessidade de cada paciente, além de receberem as mesmas orientações para praticar regularmente exercícios aeróbicos de baixa a média intensidade e aumentar ou manter os níveis de atividade física diária. O grupo intervenção realizou seis sessões de fisioterapia que incluíam terapia manual e cinesioterapia específica ao longo de quatro semanas de intervenção. Os desfechos primários avaliados foram: sensação de DA através da escala subjetiva de DA, sensação de desconforto com eructação flatos e com eructação através da Escava Visual Analógica adaptada. Como apenas oito pacientes do GI completaram toda a intervenção, o GI foi subdividido em GI completa e GI incompleta para a análise dos resultados. Os resultados não mostraram diferença significativa entre os grupos. Para a análise relativa à última semana, o GI completa apresentou 87,5% de melhora na sensação de DA, enquanto o GC e o GI incompleta apresentaram pouco mais de 20% de melhora na sensação de DA. Também para o desfecho semana no desconforto com flatos, o GI completa e incompleta apresentou mais de 60% de melhora, enquanto o GC apresentou menos de 40% de melhora. Além disso, como análise secundária, 47% dessas pacientes com DA na avaliação pré-intervenção apresentaram incontinência urinária. Portanto, mesmo sem evidenciar diferença estatística entre os grupos, nosso estudo verificou uma possível tendência de efeito positivo da intervenção com terapia manual e cinesioterapia para a sensação de DA e desconforto com flatos para mulheres com SII.