Alterações da postura e da mobilidade do tronco em adultos com diagnóstico de gastrite crônica

Abstract

As alterações do tecido interno do estômago decorrentes da gastrite crônica podem provocar uma restrição de movimentos intrínsecos (motilidade visceral) e extrínsecos (mobilidade visceral), e, consequentemente, comprometer o seu funcionamento. Esta perda dos movimentos fisiológicos do órgão poderá provocar o tensionamento fascial dos tecidos conectores/sustentadores desta víscera que favorecerão a uma retração das estruturas musculoesqueléticas relacionadas, modificando o alinhamento do tronco e da pelve. Além disto, através da ativação do reflexo viscero-somático, alterações vertebrais segmentares podem ser desenvolvidas e ocasionarem restrição da mobilidade global e segmentar do tronco. Desta forma, o objetivo desta dissertação foi comparar a postura, a mobilidade do tronco e a mobilidade vertebral segmentar em adultos com diagnóstico de gastrite crônica e indivíduos saudáveis sem histórico de gastrite. Foi desenvolvido um estudo observacional transversal composto por um grupo caso (GG=41), formado por indivíduos com diagnóstico de gastrite crônica, e um grupo comparação (GC=47), por indivíduos sem histórico/diagnóstico de gastrite. Os dados foram coletados por meio de formulários de informações pessoais, histórico médico e hábitos posturais. Avaliação postural foi realizada por meio da fotogrametria computadorizada com análise dos planos sagital esquerdo (alinhamento do tronco e da pelve), frontal (alinhamento do tronco, alinhamento da pelve e desvio do tronco) e transverso (alinhamento do tronco), assim como a mobilidade global do tronco, através dos movimentos de flexão, extensão, inclinações laterais e rotações. Para as regiões occipital, cervical e torácica foi realizada a avaliação manual segmentar vertebral, tendo sido realizada a análise da mobilidade vertebral, posicionamento da vértebra (posterioridade), densidade tecidual muscular e presença de dor à palpação do processo espinhoso. A avaliação dos dados de postura e mobilidade de tronco foram realizadas polo do software CorelDraw e para análise estatística foi adotado o valor de p < 0,05 e intervalo de confiança de 95%. O GG apresentou maior percentual de alteração postural do tronco com rotação para a direita (80,5%) e desvio à esquerda (68,3%) quando comparado ao GC (53,2% e 36,2%), respectivamente p = 0,020 e p = 0,005. Quanto a mobilidade do tronco o GG apresentou maior restrição para rotação esquerda (52,71°土 15,25) e flexão do tronco (72,71°土 17,85) em relação ao GC (60,49°土 15,52 e 63,91°土 14,35), respectivamente p= 0,020 e p=0,013. O GG apresentou maior restrição da mobilidade segmentar para à esquerda, posicionamento da vértebra com posterioridade à direita, aumento de densidade paravertebral à direita e presença de dor à palpação no processo espinhoso nos níveis vertebrais entre C2-C4 e T6 -T9 (p<0,05). Foi encontrada associação entre a gastrite crônica e a presença de alterações posturais do tronco com rotação para direita e desvio à esquerda, reduzindo também a mobilidade do tronco para flexão e rotação à esquerda, associada a redução da mobilidade segmentar cervical e torácica para esquerda.