Desvendando enigmas do coração : análise da deformação miocárdica por speckle tracking

Abstract

O cotidiano da avaliação cardiológica inclui a averiguação da integridade anatômica e funcional do coração. Esta pode ser executada de diversas formas, invasivas ou não, com ou sem estímulos farmacológicos ou físicos, conforme as necessidades de cada indivíduo. A ecocardiografia de repouso é amplamente utilizada na triagem inicial das doenças cardiovasculares. O avanço tecnológico nos permitiu agregar a esta modalidade de exame a possibilidade de revelar alterações mecânicas sutis, antes de haver repercussões detectáveis mesmo aos olhos dos mais experientes examinadores, através do speckle tracking. Esta tecnologia consiste na utilização de um software capaz de detectar pontos visíveis através do ultrassom no miocárdio (os speckles) e segui-los ao longo do ciclo cardíaco, propiciando a análise da deformação miocárdica, conhecida como strain. O acréscimo das informações fornecidas pelo método pode ser fundamental para a tomada de decisão clínica. Seu uso já está indicado em diretrizes internacionais para situações específicas, como na cardio- oncologia, porém, ainda são necessários estudos que documentem seu valor em outros campos da cardiologia, ampliando a utilização desta preciosa ferramenta. Neste estudo demonstramos a aplicabilidade do método em estados nosológicos, como a pesquisa de cardiotoxicidade crônica por tratamento oncológico e investigação de isquemia miocárdica em repouso. Com o incentivo ao uso rotineiro desta técnica, visamos facilitar a abordagem precoce das cardiopatias pelo cardiologista, auxiliando-o a cumprir sua missão no combate às doenças cardiovasculares.