Avaliação da vasculatura da retina em pacientes com oclusão de ramo da veia central da retina usando a angiografia por tomografia de coerência óptica

Abstract

O objetivo do estudo é avaliar a densidade vascular do plexo capilar superficial (PCS) e profundo (PCP) da retina, usando Angiografia por Tomografia de Coerência Óptica (OCTA) em pacientes com Oclusão de Ramo da Veia Central da Retina (ORVCR), comparando o olho afetado com o contralateral do mesmo paciente e ambos com olhos normais. Estudo transversal. Incluídos dezesseis pacientes com ORVCR sem tratamento prévio. Pacientes com exames de baixa qualidade, altas ametropias, outras patologias de retina ou coróide foram excluídos. Para comparação, trinta e um pacientes sem doença ocular foram selecionados. Todos os pacientes foram submetidos a cinco exames OCTA, apenas aqueles com pelo menos dois exames de boa qualidade permaneceram no estudo. Os testes Wilcoxon, e Mann-Whitney foram utilizados Densidades vasculares mais baixas do PCS e PCP foram observadas quando olhos com ORVCR foram comparados com os contralaterais: densidade total (p=0,02 PCS; p=0,049 PCP), densidade parafoveal (p=0,02 PCS; p=0,011 PCP). Comparando olhos acometidos com olhos normais, também foram observadas densidades vasculares mais baixas dos PCS e PCP: densidade total (ambos com p<0,001) e densidade parafoveal (ambos com p<0,001). Quando os olhos contralaterais foram comparados aos normais, tanto a densidade total do PCS e PCP (ambos com p=0,001) quanto a densidade parafoveal (PCS p=0,001; PCP p<0,001) foram menores. Ao se realizar uma subanálise, minimizando o fator hipertensão arterial, esta diferença não se manteve. Densidades vasculares mais baixas do PCS e do PCP foram observadas em olhos com ORVCR. Além disso, a presença de densidades vasculares mais baixas nos olhos contralaterais mostra que já existem alterações nesses olhos antes das alterações clínicas, devido a alterações iniciais da retinopatia hipertensiva.