Alternativas terapêuticas farmacológicas para transtorno da compulsão alimentar (tca): uma revisão da literatura

Abstract

Os transtornos alimentares são caracterizados por alterações na forma de se alimentar, tendo como características a irregularidade, compulsão e obsessão pelos alimentos, podendo ser de variados tipos. O Transtorno da Compulsão Alimentar (TCA), de acordo com a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos mentais (DSM-5), é caracterizado por episódios de compulsão alimentar por pelo menos um dia na semana durante três meses. Esses episódios de compulsão são marcados pela perda de controle e consumo exacerbado. O TCA, geralmente está associado a outras patologias, como a obesidade e transtornos psiquiátricos, como a depressão e ansiedade. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi identificar estudos farmacológicos clínicos para tratar TCA, publicados entre 2016 e 2021. A busca foi realizada no PUBMED utilizando as palavras-chave “binge eating disorder” and “Pharmacological treatment” juntas que resultaram no aparecimento de 273 artigos. Destes, foram excluídos estudos pré-clinicos, de revisão, que tivessem outras patologias como foco ou que não relatasse efeitos de medicamentos em pacientes com TCA, restando então 11 artigos que foram incluídos neste estudo. Dentre os 11 artigos 4 foram sobre o Dimesilato de lisdexanfetamina (LDX), seguido do Metilfenidato (MFD) com dois e os demais com um estudo cada: associação de Fentermina-Topiramato (FT), dasotralina (DT), vortioxetina (VO), associação de Naltrexona+Bupropiona (NB) e Dulaglutida (DU). Os estudos foram realizados em homens e mulheres, porém, a grande maioria do público estudado eram mulheres brancas e acima do peso. Os medicamentos que apresentaram efeitos na diminuição da frequência de episódios de TCA e diminuição da massa corporal dos pacientes foram o LDX, MFD, FT, DT e DU; Os VO e NB, não apresentaram redução na frequência de episódios e nem efeitos sobre a massa corporal dos indivíduos estudados. Os efeitos adversos mencionados foram os comumente esperados para o consumo de estimulantes do sistema nervoso central, visto que o objetivo da maioria dos medicamentos para tratar TCA é aumentar principalmente os níveis de serotonina e noradrenalina na fenda sináptica dos neurônios. O LDX apresenta os melhores resultados, sendo até então a melhor alternativa farmacológica para tratar TCA.