Fatores clínicos e ambientais associados ao câncer de pênis - estudo caso controle

Abstract

O Brasil tem uma das maiores taxas de incidência de câncer de pênis do mundo. Fatores como fimose, má higiene, tabagismo, Papilomavírus humano-HPV e promiscuidade sexual são fatores de risco para a doença amplamente discutidos na literatura. Outras associações como trauma, etilismo, ocupação e uso de agrotóxicos foram muito pouco avaliadas, havendo esta lacuna para melhor elucidação. O presente estudo tem o objetivo de avaliar as características de pacientes com câncer de pênis, verificando se há ou não associação entre algumas variáveis e a neoplasia. Estudo tipo caso controle onde um mesmo questionário foi aplicado aos pacientes atendidos com câncer de pênis e à um grupo controle de participantes. As possíveis interações foram verificadas por meio de análises bivariadas e multivariadas. Participaram do estudo 154 pessoas, das quais 68 portadoras de câncer de pênis e 86 homens do grupo controle. Na análise bivariada foram associados como fatores de risco para o câncer: grau de instrução (até o fundamental OR 24,39), fimose (OR 16,96), tabagismo (OR14,8), trauma (OR 13,4), profissão de agricultor (OR 11,27), multiplicidade de parceiras (OR10,63), condiloma (OR10,8), uso de pesticidas (OR 7,36), zoofilia (OR 6,7) e etilismo (OR 2,96). Na análise de regressão logística chegou-se às seguintes variáveis como sendo estatisticamente significantes para explicar a ocorrência do câncer de pênis: fimose, grau de instrução, tabagismo e profissão de agricultor com razões de chances iguais a 74,680; 27,78 (1/0,036); 14,975 e 14,052; respectivamente. Na presença da variável profissão, a variável agrotóxico não se demonstrou como sendo um fator de risco para a ocorrência do câncer. No entanto, ao ajustar um modelo sem a presença de profissão, chega-se à conclusão de que agrotóxico é um fator de risco (Sig. = ,001 < ,05), com razão de chances igual a 9,272. Fimose e tabagismo são fatores de risco importantes para a doença. O nível de instrução dos pacientes tem influência nos seus hábitos de higiene e hábitos sexuais, além de que o desconhecimento dos fatores de risco também aumenta a chance destes homens serem vítimas do câncer. A ocupação também se mostrou um fator de risco importante sendo mais prevalente entre os agricultores, podendo ter associação com o uso de agrotóxicos.