Eficácia do HCM RISK-SCD como escore preditor de morte súbita cardíaca na cardiomiopatia hipertrófica : revisão sistemática e metanálise

Abstract

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma patologia incomum, de origem genética, que está atrelada a riscos de complicações, como arritmias, progressão para forma dilatada da insuficiência cardíaca e morte súbita. O objetivo deste trabalho é avaliar, a partir de uma revisão sistemática e metanálise, a eficácia do HCM-Risk SCD como escore preditor de morte súbita cardíaca (MSC) em pacientes com CMH. Foram incluídos estudos publicados em português, inglês, espanhol e italiano das seguintes bases de dados: MEDLINE, EMBASE, Scopus, Scielo, ClinicalTrials.gov, OpenGrey e Grey Literature Report. Foram inseridos estudos observacionais publicados desde 2014. A seleção foi realizada por dois autores, e as discordâncias foram definidas por um terceiro autor. Da pesquisa inicial (n = 1268), 53 artigos foram avaliados integralmente. Após avaliação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 10 artigos para este estudo. Da amostra total de 13676 pacientes com CMH, 2194 (16%) receberam cardiodesfibriladores implantáveis, com prevenção de MSC em 643 (29,3%) dos casos. Apesar do grupo que recebeu implante de CDI ter apresentado menor índice de MSC, não houve significância estatística (IC 95%, p < 0,62). Na análise de subgrupos, houve redução de mortalidade nos grupos de alto risco (IC 95%, p < 0,0001) e moderado risco para MSC em cinco anos (IC 95%, p < 0,002). O HCM-Risk SCD demonstra ser uma boa ferramenta para a avaliação prognóstica de pacientes com CMH, principalmente para indivíduos classificados como de alto risco, auxiliando na redução de MSC nesta população.