Efeitos do treinamento físico sobre a variabilidade da frequência cardíaca em crianças com obesidade : revisão sistemática e metanálise

Abstract

Crianças com obesidade são suscetíveis a efeitos adversos e complicações, como disfunção autonômica cardiovascular. O treinamento físico tem sido relatado como uma opção não farmacológica na melhora da função autonômica cardíaca. Esta revisão sistemática com metanálise teve como objetivo investigar se o treinamento aeróbio é eficaz na regulação da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em crianças com obesidade. Foi realizada uma estratégia de busca nas bases de dados MEDLINE (via Pubmed), Embase e Web of Science, considerando quatro núcleos de palavras-chave relacionadas à estratégia PICO (crianças com obesidade, exercícios físicos, grupo controle – crianças eutróficas, variabilidade da frequência cardíaca), com o auxílio do método booleano operadores E/OU”. Os índices de VFC no domínio do tempo e da frequência irão constituir o desfecho primário analisado. Para avaliar a qualidade dos estudos, foi utilizada a ferramenta Cochrane Risk of Bias: Rob 2 e a metanálise foi realizada sempre que os dados estavam disponíveis. Os desfechos secundários foram frequência cardíaca, características do treinamento (intensidade de exercício como baixa, moderada e de alta intensidade), concentração de leptina e percentual de gordura. Dos 5.097 artigos selecionados, 4 foram incluídos na análise qualitativa e 3 na análise quantitativa. Embora diferentes tipos de treino tenham efeito positivo nos índices da VFC, a metanálise realizada não identificou diferença significativa que justifique um deles como sendo mais eficaz em crianças com obesidade. Na análise rMSSD, o tamanho do efeito foi de -5,69, o IC95% foi de - 12,52,1,14 e o I2 foi de 25,4%. Para LF, o tamanho do efeito foi de 7,31, o IC95% foi de -102.41, 117.02 e o I2 foi de 0%. Já para o índice HF, o tamanho do efeito foi de - 160.86, o IC95% foi de -446.93,125.21 e o I2 foi de 62,1%. Conclui-se que diferentes tipos de treinamento melhoram a VFC, a gordura corporal, a concentração de leptina e a frequência cardíaca em crianças com obesidade. Contudo, a metanálise não demonstrou que determinado treinamento seja mais eficaz na melhoria dos índices de VFC. Além disso, este estudo destaca a necessidade de criar novas estratégias para investigar esta questão em crianças com obesidade e suas complicações.