Revisão integrativa sobre novos biomarcadores urinários na doença renal diabética

Abstract

O presente trabalho aborda a questão relevante da Doença Renal Diabética (DRD), uma complicação grave do diabetes que afeta significativamente os pacientes diabéticos globalmente. Com uma prevalência em crescimento, especialmente em países de baixa e média renda, a DRD tornou-se a principal causa de doença renal crônica em todo o mundo. Diante desse cenário, a pesquisa objetivou analisar estudos recentes sobre novos biomarcadores urinários, evoluindo sua aplicação no diagnóstico precoce, previsão e monitoramento da progressão da DRD. A escolha desse tema foi motivada pela necessidade de aprimorar a detecção nas fases iniciais do DRD, superando as limitações dos biomarcadores tradicionais, como a albuminúria e a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe). Além disso, o uso da urina como amostra é justificado pela sua capacidade de análise da função renal, juntamente com a simplicidade de coleta. A metodologia adotada foi uma revisão integrativa da literatura, explorando bases de dados científicos relevantes, como "Portal Periódicos Capes", "SCIELO", "PUBMED" e "Google Acadêmico", no período de 2019 a 2023. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 13 artigos, utilizados na coleta de resultados e discussão. Os resultados revelaram diversos biomarcadores urinários promissores, como microRNAs (miRNAs), proteínas exossomais e metabólitos, que demonstraram eficácia na identificação precoce do DRD. Dentre os biomarcadores analisados estão: a Zinco-alfa2-glicoproteína (ZAG), miRNA-4534, miRNA-3137, miRNA-4270, miR-21-5p, miR-30b-5p Podocalixina urinária (PDX), proteína de transferência Ubiquitina-52 (UbA52), calmodulina-1 (CALM1), PAK6, EGFR, adiponectina , N6-metiladenosina (m6A), aquaporina-2 (p-AQP2), glicogênio fosforilado sintase quinase-3 (p-GSK3) e o metabólito 20-hidroxieicosatetraenóico (20-HETE) Apesar das limitações, os biomarcadores apresentaram potencial para intervenções e terapêuticas mais específicas, contribuindo para o aprimoramento do manejo clínico e atraso na progressão do DRD em pacientes com diabetes. A pesquisa evidenciou a importância de estudos longitudinais e validações em larga escala para confirmar a eficácia clínica desses biomarcadores e apontou para a necessidade de futuras pesquisas direcionadas à sua incorporação na prática clínica.