Efeito de intervenções de estilo de vida com entrevista motivacional sobre a circunferência da cintura de indivíduos com excesso de peso e obesidade: uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A obesidade é um problema de saúde pública global, associado a um aumento no risco de diversas doenças crônicas, incluindo as cardiovasculares. A circunferência da cintura (CC) é um indicador essencial para avaliação do risco cardiometabólico. A Entrevista Motivacional (EM) tem sido utilizada como uma estratégia para promover mudanças comportamentais sustentáveis, auxiliando na adesão a programas de dieta e atividade física. Porém, a efetividade da EM na redução da CC ainda não está completamente estabelecida. OBJETIVOS: Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar o efeito de intervenções de estilo de vida, combinadas com a EM, na redução da CC em indivíduos com excesso de peso e obesidade. MÉTODOS: Este estudo seguiu as diretrizes do PRISMA e foi registrado no PROSPERO. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECRs) sobre intervenções no estilo de vida associadas à EM em indivíduos com excesso de peso e obesidade. A busca ocorreu em bases eletrônicas com descritores controlados (DeCS/MeSH). Foram incluídos adultos e idosos, excluindo crianças, gestantes e indivíduos com condições crônicas severas. A qualidade metodológica foi avaliada pelo Cochrane RoB 2. Devido à heterogeneidade dos estudos, os dados foram sintetizados por meio de análise narrativa. RESULTADOS: Foram incluídos três estudos, totalizando 805 participantes, que utilizaram a EM em diferentes contextos e formatos. Um estudo avaliou coaching digital associado à EM por 12 meses, outro investigou suporte dietético e psicológico com EM na manutenção da perda de peso, e o terceiro analisou um programa de orientação alimentar baseado na EM conduzido por trabalhadores comunitários. O primeiro estudo registrou uma redução média de -9,9 cm na CC no grupo intervenção. No segundo, a CC aumentou +2,3 ± 7,0 cm no grupo com suporte psicológico, enquanto o grupo controle apresentou um aumento maior (+7,83 ± 5,97 cm), sugerindo um efeito protetor da intervenção. No terceiro, a prevalência de obesidade abdominal mostrou pouca variação após 12 meses, indicando impacto limitado da EM. CONCLUSÕES: A EM pode ser uma ferramenta eficaz para promover a motivação e a adesão em intervenções para obesidade. No entanto, seu impacto isolado na CC ainda carece de evidências mais robustas, destacando a necessidade de estudos adicionais para esclarecer seu papel na redução do risco metabólico e cardiovascular.