Uma abordagem farmacêutica à síndrome neuroléptica maligna e ao uso consciente de antipsicóticos

Abstract

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma condição rara, porém grave, frequentemente associada ao uso de antipsicóticos, caracterizando-se por hipertermia, rigidez muscular, alterações do estado mental e disfunção autonômica. Seu mecanismo fisiopatológico envolve o bloqueio excessivo dos receptores dopaminérgicos, levando a um quadro clínico potencialmente fatal. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a SNM, abordando seus mecanismos fisiopatológicos, fatores de risco, diagnóstico, tratamento e o papel do farmacêutico na prevenção e manejo dessa condição. A metodologia utilizada baseou-se em uma revisão sistemática da literatura, com a seleção de artigos científicos nas bases PubMed, SciELO e BVS, utilizando descritores específicos relacionados à SNM e ao uso de antipsicóticos. Foram analisados 10 estudos principais, que forneceram dados sobre a prevalência, diagnóstico diferencial, opções terapêuticas e estratégias preventivas. Os resultados evidenciam que o diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações graves, sendo fundamental o reconhecimento dos sinais clínicos e laboratoriais da SNM. O tratamento envolve a suspensão imediata do agente causador, suporte clínico intensivo e, em casos selecionados, o uso de fármacos como dantroleno e bromocriptina. Além disso, o farmacêutico desempenha um papel fundamental na orientação sobre os riscos do uso de antipsicóticos, no monitoramento de interações medicamentosas e na prevenção da SNM por meio da revisão de prescrições e acompanhamento farmacoterapêutico. Conclui-se que a SNM, apesar de rara, apresenta alta taxa de morbimortalidade, tornando essencial a atuação multidisciplinar para seu reconhecimento precoce e manejo adequado. A adoção de estratégias preventivas, aliada à educação continuada dos profissionais de saúde e ao acompanhamento rigoroso dos pacientes em uso de antipsicóticos, pode contribuir significativamente para a redução da incidência e gravidade dessa síndrome.