Análise da presença de coágulo no introdutor femoral arterial durante a angiografia

Abstract

Introdução: A intervenção percutânea e endovascular tem se consolidado como um novo método de tratamento das doenças vasculares, auxiliando tanto no diagnóstico como na terapêutica, sendo uma opção ou adjuvante à cirurgia convencional e terapia medicamentosa. A angiografia percutânea é realizada há décadas, e embora bem protocolada em termos de materiais utilizados e técnica empregada, não está isenta de complicações, como a formação de coágulo dentro do introdutor arterial, e sua potencial migração para circulação sistêmica. Entretanto, não está claro qual a melhor conduta quanto à utilização ou não da perfusão contínua no introdutor (perfusão sob pressão pela porta lateral do introdutor com SF 0,9%) durante os exames diagnósticos angiográficos, em prevenir a formação de coágulo dentro do introdutor, que é o portal de acesso para passagem de cateteres e fios guias. Objetivo: Determinar a frequência de coágulo no introdutor arterial femoral sem e sob perfusão contínua em estudos angiográficos cerebrais. Método: Ensaio clínico randomizado em pacientes submetidos a angiografia cerebral realizada no Hospital das Clínicas de Recife-PE e no Angiocor em João Pessoa - Paraíba, divididos em dois grupos: Grupo 1 (n=34) pacientes sem perfusão contínua no introdutor arterial femoral. Grupo 2 (n=34) pacientes com perfusão contínua no introdutor arterial femoral durante a arteriografia. A análise estatística foi realizada com o teste u de Mann-Whitney, para variáveis contínuas e teste exato de Fisher para as variáveis categóricas. O nível de significância foi de 0,05. Resultados: No Grupo 1 houve presença de coágulo em todos os introdutores ao final do exame angiográfico e no Grupo 2 não houve presença de coágulo em todos introdutores ao final do exame. Conclusão: A utilização de perfusão contínua previne em 100% a formação do coágulo dentro introdutor durante o exame angiográfico.