Resposta de emergência em desastres nucleares : um estudo sobre as técnicas de triagem e diagnóstico para a gestão de vítimas

Abstract

Um desastre nuclear caracteriza-se como um evento grave envolvendo materiais ou instalações nucleares, resultando na liberação descontrolada de radiação ionizante no ambiente, sendo capaz de desencadear consequências médicas severas, como a Síndrome Aguda da Radiação (SAR). Considerando o aumento recente das tensões geopolíticas e dos conflitos armados entre nações, observa-se uma elevação na probabilidade de ocorrência de episódios de exposição excessiva à radiação. Diante desse cenário, o presente trabalho teve como objetivo analisar as principais técnicas de triagem e diagnóstico utilizadas em desastres nucleares, com o propósito de destacar, para os profissionais da saúde, os métodos mais relevantes e aplicáveis em futuras emergências radioativas. A metodologia adotada consistiu em uma revisão de literatura narrativa, realizada a partir da consulta em bases de dados acadêmicos que incluíram artigos científicos, relatórios oficiais e estudos clínicos, publicados entre 1947 e 2025, sendo incluídos estudos que abordassem os métodos de triagem e diagnóstico empregados nos seguintes desastres nucleares: Hiroshima e Nagasaki, Ilhas Marshall, Gôiania, Three Mile Island, Chernobyl, Fukushima e o envenenamento de Alexander Litvinenko, totalizando 92 publicações analisadas. Os resultados evidenciaram que tais eventos compartilharam abordagens diagnósticas semelhantes, demonstrando uma evolução gradual nas práticas médicas e laboratoriais aplicadas em situações radiológicas. Entre os métodos identificados, destaca-se a biodosimetria citogenética, utilizada para estimar doses de exposição por meio da análise de aberrações cromossômicas. Os exames hematológicos, por sua vez, evidenciaram leucopenia e trombocitopenia como importantes indicadores de comprometimento da medula óssea. Além disso, a dosimetria interna e externa desempenhou papel relevante na quantificação da exposição, abrangendo bioensaios de urina e fezes, dosimetria da tireoide, cintiladores e contadores de corpo inteiro, aplicados conforme o tipo de radionuclídeo e o contexto da exposição. O diagnóstico clínico da SAR foi fundamentado na observação de sinais e sintomas como náuseas, vômitos, febre, diarréia sanguinolenta, alopecia, lesões cutâneas e sangramentos em mucosas, mostrando-se indispensável nos casos mais graves. Dessa forma, verificou-se que, embora os métodos de diagnóstico apresentem fundamentos técnicos comuns, cada desastre nuclear exigiu adaptações específicas, determinadas pela natureza do evento, pela disponibilidade tecnológica e pela urgência da resposta. Conclui-se, portanto, que a integração entre a competência técnica dos profissionais de saúde e o uso criterioso dos métodos de triagem e diagnóstico é essencial para garantir a proteção e a sobrevida das populações afetadas. Por fim, ressalta-se a importância de fomentar pesquisas voltadas à prospecção e à modelagem de eventos radiológicos, a fim de fortalecer as estratégias de prevenção, mitigação e resposta em futuras emergências nucleares.