Avaliação da presença do Papilomavírus humano (HPV) no sangue periférico de mulheres com lesões intraepiteliais de alto grau e baixo grau

Abstract

Estudos tem demonstrado o envolvimento do HPV em epitélios e mucosas não cervicais. Essas observações levantam questões sobre como o HPV poderia chegar nesses tecidos. Especula-se que as células mononucleares do sangue periférico (PBMC) infectadas podem se espalhar e infectar outros sítios corporais. Assim, o objetivo do presente trabalho foi detectar e analisar a participação do sangue periférico no processo de infecção relacionado ao HPV. Para tanto, foi realizado a detecção do DNA HPV em 153 amostras de raspagem cervical e sangue periférico. A detecção do DNA HPV foi realizada utilizando-se a reação em cadeia da polimerase (PCR) com iniciadores degenerados MY09/11, seguida de nested com os primers GP05/06. As amostras HPV positivas foram genotipadas por sequenciamento. A determinação da carga viral e do status físico do vírus foi realizada através de qPCR. O DNA do HPV foi detectado em 47,3% das amostras de sangue periférico e 42,7% das amostras cervicais. Nas amostras positivas no sangue foram detectados cinco genótipos virais: HPVs 16, 18, 33, 58 e 66. O HPV 16 foi o genótipo viral mais frequente detectado no sangue, sendo detectado em 48% dos casos. Com relação a carga viral no sangue, observou-se uma média de 52,26 cópias absolutas de E6 em pacientes com lesões pré-neoplásica e câncer cervical e de 61,20 cópias absolutas de E6 em pacientes sem lesão. Quanto ao status físico do DNA HPV no sangue, a forma mista (epissomal e mista) foi predominante nas amostras de pacientes sem lesão, com lesões pré-neoplásicas e câncer cervical, sugerindo que o sangue esteja envolvido no processo de disseminação e latência do vírus.