Análise da interface de restaurações dentárias e morfologia superficial de resinas bulk fill após irradiação gama

Abstract

O objetivo do presente trabalho foi avaliar in vitro, através da micro-tomografia computadorizada e da tomografia de coerência óptica, a influência da irradiação gama na integridade marginal de restaurações de resinas compostas bulk fill, além de verificar em microscopia eletrônica de varredura o efeito da irradiação na morfologia superficial desses materiais. Para a avaliação da integridade marginal das restaurações, foram confeccionadas cavidades classe I de 3 mm de profundidade e 3,8mm de diâmetro em 60 terceiros molares humanos hígidos, que foram divididos em quatro grupos (n=15), sendo três compostos pelas resinas Bulk Fill (Filtek™ Bulk Fill, Tetric EvoCeram Bulk Fill, X-tra Fil Bulk Fill) e um quarto grupo composto pelo compósito controle (Filtek™ Z350). Após aplicação do sistema adesivo, as resinas foram inseridas nas cavidades e fotopolimerizadas, seguindo instruções dos fabricantes. Posteriormente, os dentes foram imersos em solução de nitrato de prata 50% por 12 horas e em revelador por 6 horas. Os dentes foram escaneados em micro-tomógrafo e tomógrafo de coerência óptica. Cada grupo foi dividido (n=5) de acordo com as doses de radiação gama de Co⁶⁰ a que foram submetidos (0, 30 e 60 Gy). Após a irradiação, os dentes foram novamente imersos em solução de nitrato de prata 50% e em revelador, escaneados em micro-tomógrafo e tomógrafo de coerência óptica e as imagens analisadas no programa Image J. Para análise morfológica, foram confeccionados 12 corpos de prova de 10mm de diâmetro e 2mm de espessura das resinas bulk fill e do compósito controle. Em seguida, os corpos de prova de cada grupo foram divididos (n=3) de acordo com as doses de radiação a que foram submetidos por uma fonte de Co⁶⁰ de radiação gama (0, 30 e 60 Gy). As imagens de microtomografia foram avaliadas individualmente por três pesquisadores. Para avaliação intra e inter-examinador foi realizado o teste Kappa Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, aplicando-se o teste de Kruskal-Wallis e teste LSD de Fisher, com valor de probabilidade de 5%. Na avaliação das imagens da microtomografia computadorizada, observou-se que as doses de radiação gama avaliadas (30 e 60 Gy) ocasionaram prejuízo na interface dente-restauração das amostras restauradas com a resina Filtek™ Bulk Fill em relação ao grupo não irradiado (p< 0,05). As demais resinas compostas do tipo bulk fill, bem como o compósito controle não apresentaram infiltração significativa, independente da dose avaliada (p> 0,05). Não foi possível identificar falhas marginais por meio da tomografia de coerência óptica. As doses de 30 e 60 Gy afetaram a morfologia superficial do compósito controle (Filtek™ Z350), não sendo demonstrada, entretanto, influência no padrão de morfologia de superfície dos compósitos do tipo bulk fill. As resinas bulk fill Tetric EvoCeram Bulk Fill e X-tra Fil Bulk Fill devem ser consideradas como uma alternativa no tratamento restaurador de pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço, no entanto, é necessária uma seleção criteriosa do material, uma vez que as doses acumuladas de 30 e 60 Gy ocasionaram prejuízo na interface restauradora da resina Filtek™ Bulk Fill.