Custos da Unidade de Hemodiálise do Hospital das Clínicas de Pernambuco em 2016

Abstract

No Brasil, o número de pacientes dependentes de terapia renal substitutiva, principalmente a hemodiálise, é progressivo, gerando desafios quanto à sua eficiência, visto abranger procedimentos de alta complexidade e existir carência de dados de custos, especialmente, em Pernambuco. Objetivo: Descrever os custos e determinar o ponto de equilíbrio da unidade de hemodiálise do Hospital das Clínicas de Pernambuco em 2016. Método: Estudo retrospectivo de caso único do tipo descrição de custo baseada no método de custeio variável. Foram classificados como custos fixos os gastos com recursos humanos, contratos com serviços de terceiros e os investimentos, os variáveis, foram materiais de consumo, manutenção predial, telefone e energia elétrica. Para obtenção do ponto de equilíbrio calculou-se a margem de contribuição. Resultados: A unidade de hemodiálise realizou 9.952 sessões/ano com média de 829,33 sessões/mês e recebeu R$ 171.821,20 de repasse mensal fixo do Sistema Único de Saúde. Do custo total, 90,6% foram fixos e 9,4%, variáveis. O gasto com pessoal representou 85,19% dos custos fixos e 77,16% do custo total. Dentre os variáveis, o material de consumo somou 93,17% e representou apenas 8,78% do custo total. A margem de contribuição foi R$ 134.537,69 e o ponto de equilíbrio em relação à receita total foi R$ 457.352,79, gerando R$ 223.615,28 de déficit mensal. Conclusão: A unidade de hemodiálise avaliada opera em nível inferior ao ponto de equilíbrio. A receita obtida por meio das sessões de hemodiálise com base na tabela SUS, não é suficiente para cobrir o custo total, a margem de contribuição não é suficiente para cobrir os custos e despesas da instituição e o resultado apurado é negativo.