Análise das relações e condições de trabalho nos centros de especialidades odontológicas do Brasil

Abstract

A conquista da Política Nacional de Saúde Bucal representou um importante avanço na oferta de serviço público odontológico. Nesse sentido, faz-se necessário saber mais sobre as diversas dimensões da força de trabalho em saúde bucal e quais os determinantes de seu desempenho, a fim de nortear políticas e práticas de gestão no setor da saúde. Assim, o presente estudo objetivou investigar a relação entre padrões de qualidade referentes às relações e condições de trabalho de cirurgiões-dentistas e o cumprimento de metas de produção ambulatorial em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) do Brasil. Foi desenvolvido estudo quantitativo, descritivo e analítico com dados secundários nacionais de domínio público. Consideraram-se todos os CEO incluídos na Avaliação Externa do 1o Ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade de Centros de Especialidades Odontológicas (AE-PMAQ-CEO) e que responderam os Módulos I e II, perfazendo 929 CEO. As informações referentes às relações e condições de trabalho foram oriundas da AE-PMAQ-CEO. Os dados de produção ambulatorial para avaliação normativa do cumprimento de meta foram do Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA-SUS) e nortearam o cálculo do indicador Cumprimento Global de Metas Modificado (CGMM). Foi testada a associação entre o CGM e 8 padrões de qualidade de relações de trabalho e 6 de condições de trabalho utilizandose o qui-quadrado de Pearson e regressão logística com nível significante de 5%. Entre as relações de trabalho foi encontrada associação positiva com 5 padrões: vínculo protegido, ingresso por concurso público, plano de carreira, oferta de educação permanente e gerente com atuação exclusiva. Para as condições de trabalho a associação foi positiva com 3 padrões: garantia de insumos ou instrumentais, equipamentos em funcionamento e imunização dos profissionais. A análise multivariada apontou mais chances de desempenho ótimo para 3 padrões: CEO com gerente com atuação exclusiva, garantia de insumos ou instrumentais e imunização dos profissionais.