Avaliação de custos dos cuidados paliativos para pacientes neurológicos em um hospital do Sistema Único de Saúde

Abstract

Cuidados Paliativos (CPs) são definidos como um serviço ofertado pela equipe multidisciplinar, visando à qualidade de vida do paciente e de sua família, buscando alívio do sofrimento, avaliação criteriosa e tratamento da dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Assim, esse tipo de cuidado, além de melhorar a qualidade de vida, pode reduzir os custos de internação hospitalar, pois tratamentos intensivos não empregados com menor frequência. Considerando que há poucos estudos sobre o tema no cenário nacional, o objetivo desta pesquisa, foi quantificar os custos diretos diários através do custeio por absorção e o perfil demográfico dos pacientes neurológicos em CPs em um hospital do Sistema Único de Saúde. A amostra foi composta por conveniência ao longo do ano de 2019, totalizando 132 indivíduos internados no Hospital Mestre Vitalino (HMV), em Caruaru-Pernambuco, com diagnóstico de doenças neurológicas que ameacem a continuidade da vida, acima de 18 anos e parecer favorável aos CPs. O intervalo de tempo entre o início dos CPs e o óbito apresentou média de 18,3 dias. Após a instituição dessa assistência, houve uma redução de 27% (p<0,0001) nos custos das diárias nas enfermarias para o grupo avaliado. A redução dos custos para os pacientes em CPs internados em Unidade de Terapia Intensiva não teve significância estatística para a amostra avaliada, assim como, as variáveis demográficas não influenciaram estatisticamente nos custos. O custo total foi de R$ 893.316 para R$ 693.486,00 em diárias após a instituição dos CPs para toda a amostra durante o ano de 2019. Esse estudo permitiu o levantamento de custos para os CPs em neurologia e poderá contribuir para a discussão sobre esse tema no Brasil.