O nível de obstrução da doença pulmonar obstrutiva crônica prediz a composição corporal, força muscular, cinemática tóraco-abdominal, mobilidade e espessura diafragmática?

Abstract

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por um quadro de inflamação persistente das vias aéreas e parênquima pulmonar, podendo também estar associada ao declínio de massa muscular com a progressão da idade, definida como sarcopenia. O estudo teve como objetivo avaliar a massa muscular esquelética, força muscular respiratória e periférica, cinemática tóraco-abdominal e mobilidade diafragmática, verificando sua associação com o nível de obstrução da DPOC e com a presença/ausência de sarcopenia. Estudo transversal, realizado no Laboratório de Fisioterapia Cardiopulmonar da Universidade Federal de Pernambuco, durante o período de novembro de 2016 a março de 2018, com indivíduos de idade superior ou igual a 60 anos, diagnosticados com DPOC moderada e severa. As mensurações da composição corporal foram realizadas com uma balança de bioimpedância, para avaliação da força muscular respiratória e periférica foram utilizados o manovacuômetro e dinamômetro, respectivamente, a cinemática tóraco-abdominal foi mensurada através do pletismógrafo optoeletrônico, e para avaliação da mobilidade diafragmática foi utilizado o ultrassom. Foi observada diferença para a PEmax% entre os grupos moderado e grave. A PEmax% foi fator de proteção para a presença de sarcopenia (OR: 0,96;CI% 0,92-0,99, p-valor=0,04). Não houve associação significativa para as demais variáveis clínicas estudadas. Pacientes com DPOC moderada e severa apresentam composição corporal, força muscular inspiratória e periférica, mobilidade diafragmática e cinemática tóraco abdominal semelhantes. A manutenção de uma PEmáx preservada foi um fator de proteção para a sarcopenia nestes pacientes.