Influência do método de diluição do C3F8 em vitrectomias para tratamento do buraco de mácula : ensaio clínico

Abstract

O buraco macular (MH) é um defeito da retina foveal envolvendo sua espessura total, desde a membrana limitante interna (ILM) até o segmento externo da camada fotorreceptora. O objetivo deste trabalho foi comparar, por meio de ensaio clínico, duas técnicas de introdução de gás C3F8 na cirurgia de vitrectomias para tratamento do buraco de mácula. O estudo foi composto por 26 indivíduos, por meio de ensaio clínico duplo-mascarado randomizado, submetidos à cirurgia de vitrectomia para buraco macular. Os voluntários foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 13 indivíduos. O grupo 1 foi o de injeção intravítrea de 0.9–1.0 ml de C3F8 a 100%, e o grupo 2 foi o de injeção de 15–20 ml C3F8 a 20%. A mediana da duração intraocular do gás nos indivíduos que receberam C3F8 foi 31 dias no grupo que recebeu 0.9–1.0 ml a 100% e 34 dias no grupo que recebeu 15–20 ml a 20%. A mediana do ganho de letras na acuidade visual corrigida para longe nos indivíduos que receberam C3F8 foi 20 letras no grupo que recebeu 0.9–1.0 ml a 100% e 12.5 letras no grupo que recebeu 15–20 ml a 20%. A mediana da pressão intraocular no 1o dia pós-operatório nos indivíduos que receberam C3F8 foi 13.0 (3; 6–24) mmHg no grupo que recebeu 0.9–1.0 ml a 100% e 12.0 (5; 9–22) mmHg no grupo que recebeu 15–20 ml a 20%. A mediana da pressão intraocular na 26a semana pós-operatória nos indivíduos que receberam C3F8 foi 16 mmHg no grupo que recebeu 0.9–1.0 ml a 100% e 14 mmHg no grupo que recebeu 15–20 ml a 20% (p = .418). Com relação ao sucesso anatômico primário (desfecho primário), nos indivíduos que receberam C3F8 foi 11/13 (84,6%) no grupo que recebeu 0.9–1.0 ml a 100% e 11/13 (84,6%) no grupo que recebeu 15–20 ml a 20%. Assim, pode-se concluir que o gás C3F8 na concentração de 0.9-1.0 ml a 100% apresenta-se como alternativa, tendo o mesmo efeito terapêutico que a concentração tradicional, possibilitando uma cirurgia igualmente eficiente, mais econômica e que permite o acesso a um maior número de indivíduos.