Há uma relação entre a incidência da dengue no Brasil com o acesso ao saneamento básico?

Abstract

Introdução: O mosquito Aedes aegypti é o vetor potencial de doenças como dengue, febre amarela, Chikungunya e Zika, no qual essas doenças têm causado sérios danos à saúde da população brasileira. O Brasil, país com um extenso território localizado em uma zona tropical e que possui uma estrutura defasada em relação ao saneamento básico, é considerado um país de risco no que se refere à transmissão da dengue, febre amarela, chikungunya e zika. Objetivos: Investigar se a incidência da dengue está correlacionada com indicadores de acesso a saneamento básico dos municípios brasileiros, controlando por variáveis climáticas e demográficas. Métodos: Associando a incidência de dengue às variáveis de saneamento básico obtidas do SIAB/SNIS, variáveis climáticas da base de dados do site ERA-Interin, geográficas e demográficas do IBGE foram estimados três modelos: modelo em primeira diferença, modelo em painel controlado pelo efeito fixo que são os municípios e MQO (Mínimos Quadrados Ordinários) para os municípios do país no período de 2000 a 2015. Resultados: Destaca-se que: i. as variáveis de saneamento básico não conseguem explicar isoladamente o aumento dos casos de incidência da dengue no território nacional; ii. a variável climática temperatura apresentou uma forte influência em relação à incidência da dengue nos municípios brasileiros; iii nos municípios costeiros, além da variável temperatura possuir forte influência sobre a incidência da dengue, verificou-se que a precipitação e rede geral de esgoto também foram significantes, ou seja, melhorias no serviço de coleta de lixo diminuiria em 0,20% a incidência da dengue, porém uma variação de 1 grau Celsius na temperatura levaria a um variação positiva de cerca de 4% na incidência da dengue dos municípios brasileiros localizados na zona costeira. Conclusões: Com os resultados encontrados, que tem suporte na literatura, pode-se afirmar que as condições climáticas da maioria dos municípios do país são favoráveis a proliferação do vetor transmissor da dengue, sugerem-se mais investimentos em saneamento básico e ações de educação e monitoramento com a participação dos agentes de endemias, fatores estes que estão associados a doença e podem ser modificados por políticas públicas.