Perfil clínico, epidemiológico e laboratorial de neurite óptica associado a arboviroses em Pernambuco, nordeste do Brasil, nas epidemias de 2014 a 2016

Abstract

A Neurite óptica é uma doença inflamatória do nervo óptico decorrente de afecções caracterizadas por desmielinização, inflamação ou infecção do nervo e suas bainhas. É uma doença comum com prevalência de 0.6/1000 casos, e incidência, corrigida, para o sexo e idade de 1 a 5 casos por 100 000. Mais de 70 % dos casos ocorrem em mulheres, sendo as jovens e Caucasianas as mais frequentemente acometidas. Tipicamente a perda visual é subaguda, unilateral, predominando na raça branca, apresentando-se em horas ou dias, associada com dor à movimentação ocular. É um estudo descritivo, tipo série de casos, de pacientes com diagnóstico de neurite óptica atendidos em hospital de referência em neurologia na cidade de Recife, estado de Pernambuco, Nordeste do Brasil no período entre 2014 a 2016. Entre os objetivos temos descrever o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com neurite óptica associados à arbovirose em relação à idade, sexo,comorbidades, acuidade visual, discromatopsia; e o perfil clínico dos achados oftalmológicos desses pacientes associados à arbovirose , ambos durante o período da avaliação inicial entre 2014- 2016; e na avaliação secundária , em 2022 , caracterizar as alterações oftalmológicas através de uma avaliação complementar , dos casos com N.O em relação á- reflexo fotomotor, retinografia, teste de cores – Farnsworth-Munsell-D-15, campo visual, fundo de olho, tonometria, acuidade visual e biomicroscopia Foram avaliados 14 pacientes predominando sexo masculino (57,1%), com (71,4%) ocorrendo acima de 40 anos de idade. Oito casos (57,1%) eram classificados como mono-infecção por Zika, três (21,4%) como mono- infecção por chikungunya e três (21,4%) como co-infecção por zika e chikungunya. Na ocasião do evento agudo em 2014-2016 a acuidade visual era reduzida em 72,7% e 58,3% respectivamente para o olho direito e esquerdo. Discromatopsia foi observado em 42% dos pacientes. Na avaliação em 2022, 5 pacientes (45,4%)persistiam com alteração de acuidade visual ,8 pacientes (57%) tinham anormalidades no fundo de olho, e a discromatopsia permanecia em em 1 (20%), dos 5 pacientes inicialmente acometidos no evento agudo. A neurite óptica pelos arbovírus zika, dengue e chikungunya pode causar relevantes alterações oftalmológicas, com alteração na qualidade de vida dos pacientes.