Relação entre paratormônio e miopatia urêmica em pacientes com doença renal crônica: uma revisão de literatura

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é uma condição progressiva que leva à perda gradual e irreversível da função dos rins. Nos estágios avançados, ocorre um desequilíbrio na excreção de minerais e conversão da vitamina D e a associação desses fatores leva ao hiperparatireoidismo secundário (HPTS), o qual pode acarretar em prejuízos nutricionais. A miopatia urêmica, por sua vez, é caracterizada por fraqueza muscular, atrofia e redução da capacidade aeróbia, sendo resultado do acúmulo de substâncias tóxicas no sangue devido à falha na filtragem renal em pacientes com DRC. O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio de uma revisão de literatura, a associação entre o paratormônio (PTH) e a miopatia urêmica, a identificação deste agravo em pacientes com DRC, o seu tratamento e impacto na morbimortalidade. A base de dados utilizada foi o Pubmed e o Periódico CAPES. Os critérios de inclusão foram: artigos disponíveis nas bases de dados escolhidas, sendo a busca realizada no idioma inglês, considerando os estudos publicados nos últimos 10 anos e que atendessem ao objetivo da pesquisa. Foram encontrados 1752 artigos, sendo selecionados 5 artigos. Destes, um estudo verificou os distúrbios musculoesqueléticos e os fatores associados em pacientes com DRC; outro estudo, avaliou a prevalência de sarcopenia em indivíduos em diálise e o terceiro identificou a relação entre o hiperparatireoidismo secundário, perda de peso e mortalidade em pacientes em hemodiálise. Os demais, estudaram a suplementação de vitamina D nutricional nos níveis de 25(OH)D e PTH. Conclui-se que a relação entre PTH e miopatia urêmica ainda não está totalmente esclarecida, embora existam evidências de seu impacto na atrofia muscular e perda de peso. Destaca-se, ainda, a deficiência de vitamina D na DRC como fator relevante, apontando a suplementação como estratégia nutricional promissora, sobretudo nos estágios iniciais.