Perfil Metabonômico de Pacientes Diagnosticadas com Câncer de Mama e Periodontite

Abstract

A metabonômica é a área do conhecimento que busca identificar padrões no perfil de metabólitos endógenos de um dado biofluido e associar com o status bioquímico da amostra. É uma abordagem empregada para auxiliar o diagnóstico e/ou prognóstico em diferentes quadros clínicos. Embora diversos estudos sugiram uma associação entre a periodontite e o câncer de mama, os mecanismos biológicos que sustentam essa relação ainda não estão plenamente elucidados. O presente estudo teve como objetivo discriminar, por meio de abordagem metabonômica, os perfis metabólicos de pacientes com câncer de mama e periodontite daquelas com câncer de mama sem periodontite. Realizou-se um estudo observacional, descritivo e transversal, com amostra de conveniência não probabilística. O estudo foi conduzido no Serviço de Oncologia do HC/EBSERH/UFPE, entre julho e dezembro de 2024. Foram incluídas mulheres diagnosticadas com câncer de mama, distribuídas em dois grupos: com periodontite e sem periodontite. No total, 27 pacientes foram inicialmente convidadas a participar da pesquisa. Contudo, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, além de recusas espontâneas, apenas 12 pacientes foram consideradas elegíveis e aceitaram participar do estudo, compondo a amostra final, que foram submetidas ao exame clínico periodontal completo bem como forneceram amostra de sangue venoso periférico para análise por espectroscopia de RMN de 1H. Os dados espectrais foram utilizados como entrada dos estudos metabonômicos. A análise exploratória contemplou análise de componentes principais (PCA) e heatmap – mapa de calor com agrupamento hierárquico. O heatmap apontou um aumento nas concentrações de metabólitos como 4-hidroxiprolina, 2′-desoxiguanosina, L-isoleucina, L-lisina, L-tirosina e L valina nas pacientes com periodontite associada ao câncer de mama. Os resultados observados indicam que foi possível discriminar as amostras em função do diagnóstico de periodontite e que as alterações observadas nos perfis metabólicos do soro dessas voluntárias estão associadas à modulação de múltiplas vias biológicas, com destaque para o metabolismo dos aminoácidos de cadeia ramificada, metabolismo do colágeno e estresse oxidativo. Este estudo é pioneiro ao aplicar a estratégia metabonômica para investigar as interações metabólicas entre periodontite e câncer de mama.