Acidente Ofídico por Crotalus durissus em Paciente Pediátrico: Relato de Caso com Evolução Favorável

Abstract

Os acidentes ofídicos representam importante problema de saúde pública no Brasil, sobretudo em áreas rurais, sendo classificados como doenças tropicais negligenciadas pela Organização Mundial de Saúde. Este trabalho relata o caso de uma criança de 8 anos, previamente hígida, vítima de acidente crotálico na zona rural do Agreste pernambucano, que apresentou ptose palpebral, mialgia intensa, fraqueza muscular e oligúria, evoluindo com rabdomiólise grave (CPK 141.238 U/L) e hematúria ainda que sem lesão renal aguda. O manejo incluiu administração imediata de 20 ampolas de soro anticrotálico, hidratação vigorosa e monitorização intensiva, resultando em evolução favorável e recuperação completa em sete dias. A apresentação clínica foi compatível com a fisiopatologia da crotoxina e demais componentes neurotóxicos e miotóxicos do veneno de Crotalus durissus, especialmente relevante em crianças pela maior proporção de veneno por peso corporal. O caso evidencia vulnerabilidades da população rural, como acesso limitado aos serviços de saúde, e reforça a importância da disponibilidade de soro antiveneno, do reconhecimento rápido dos sinais clínicos e da integração da rede de atenção, incluindo o CIATOX/PE. Conclui-se que o atendimento precoce e o tratamento oportuno são determinantes para o bom prognóstico, ressaltando a necessidade de fortalecer políticas públicas e vigilância epidemiológica para enfrentamento deste agravo negligenciado.