EFICÁCIA DA TERAPIA MANUAL NO MANEJO DA DOR ASSOCIADA A ENDOMETRIOSE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Abstract

Introdução: A endometriose é uma condição caracterizada por dor pélvica recorrente que compromete as atividades diárias e a saúde das mulheres; apesar do uso crescente da terapia manual como abordagem complementar, ainda não há síntese clara das evidências sobre sua eficácia na redução da dor, o que justifica a realização desta revisão sistemática. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre a eficácia da terapia manual (TM) na dor e desfechos secundários em mulheres com endometriose. Método: Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise que foi conduzida nas bases de dados PubMed, Scopus, PEDro, Web of Science, EMBASE e Google Scholar. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que compararam a TM a outras intervenções, para dor associada à endometriose, independentemente do estágio clínico ou momento do tratamento. Os estudos foram analisados quanto ao risco de viés com a ferramenta RoB 2 e a qualidade das evidências e o respectivo grau de recomendação foram avaliados com base no sistema GRADE. Resultados: Foram identificados 740 artigos dos quais, apenas 4 artigos referentes a 3 estudos foram incluídos, totalizando uma amostra de 122 mulheres em idade reprodutiva, 18 aos 50 anos. A TM não apresentou diferença significativa na dor comparado ao grupo controle, avaliada por meio da Escala Visual Analogica (Diferença de média (DM)= -0.52; IC 95%: -2.17 a 1.13) e do Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30) (DM= -8.84; IC 95%: -17.83 a 0.16). Não observou-se diferenças entre os domínios autocontrole, apoio social, bem-estar emocional e autoimagem, avaliados também pelo EHP-30. Conclusão: A TM, quando comparada às terapias controle, não apresenta eficácia na redução da dor ou melhora de outros desfechos em mulheres com endometriose. PROSPERO (nº 555535).